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  【摘要】目的 探讨产后出血的预防及护理措施。方法 将我院2011年12月至2012年2月收治的90例单胎头位初产妇按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强健康宣教和心理护理，预防产后出血，比较两组患者的产程、分娩方式及产后并发症。结果 观察组的总产程显著短于对照组(P0.05)。

 1.2 护理方法

 对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上加强健康宣教和心理护理，具体方法如下：

 1.2.1 健康宣教

 护理人员利用挂图、板报、健康教育手册、温馨提示语等向产妇进行宣教，介绍影响孕妇分娩的因素、临产先兆、自然分娩过程或剖宫产的过程。产后介绍母乳喂养的好处，使产妇由羞怯拒检到主动配合，由不想哺乳到积极主动母乳喂养[2]。告知产妇产后常见的并发症及其预防方法，鼓励产妇积极的进行产后锻炼，分娩者在产后6～12 h可起床稍微活动，产后第2 d后可随意做室内活动，教会产妇产后体操，根据产妇的恢复情况逐渐增加运动量，以有助于产妇的体力恢复、增进食欲、促进排尿及排便[3]。

 1.2.2 心理护理

 采用一对一双向沟通的方式与患者及家属交谈，每天保证有30min的有效沟通时间，告知产妇不良情绪对自身病情的影响，采用鼓励、解释、保证、情绪转移等方法给予心理支持，帮助产妇调节自己的情绪，保持积极向上的心态。教会患者放松训练，充分应用头颈部放松、胸腹放松及四肢放松的方法[4]，使患者充分达到精神的放松状态。还可采用音乐放松法，选用轻松、舒缓的轻音乐为干预材料，让患者听15 min。同时鼓励家属，特别是产妇的丈夫多关心产妇。避免讨论敏感话题，如婴儿性别，经济状况等，以免引起产妇的情绪变化。

 1.3 观察指标

 比较两组产妇的分娩方式，产程(第一、第二、第三产程的总时间)及产后并发症。分娩方式包括助产、自娩和自然分娩。并发症包括产后出血率(产后出血是指胎儿分娩出24h后，阴道出血量>500ml，采用统一制定的容积法和称重法测量出血量)、产褥期感染、便秘、乳房胀痛等。

 1.4 统计学处理

 用( ±s)表示计量资料，组间比较用T检验，用频数描述计数资料，率的比较采用χ2检验，采用SPSS16.0统计软件，以P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/208.htm
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