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  【摘要】目的探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的护理方法，提高护理效果，改善患者的预后。方法 对2011年1月-2012年1月在我科收治的严重胸部创伤并发急性呼吸衰竭的患者10例为研究对象。随机分为研究组和对照组，分别采用综合护理方法和常规护理方法进行护理。比较两组的预后及生命体征等情况。结果 两组患者抢救成功率、死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但发生MODS的患者研究组显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。见表1。

 1.2 护理方法

 1.2.1 对照组 对照组根据医嘱给予常规的随机护理，积极抢救准备。、1.2.2 研究组 (1)胸部损伤严重的患者常常出现呼吸困难、憋气等症状，导致患者出现恐惧、焦虑、紧张等情绪，从而影响到患者的血压、心率、呼吸频率等，不利于患者的抢救和恢复。因此，在患者抢救的同时，护理人员要做好心理疏导工作。安慰患者积极配合治疗能够取得较好的效果，态度和蔼，语言温和，在进行必要的操作前向患者做简要解释，消除患者的恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗和护理。(2)基础护理。注意口腔和皮肤的护理，让患者感受到清洁舒适。(3)呼吸道的护理：观察呼吸道情况，及时清理呼吸道的分泌物以利于通气。对于器官切开的患者，呼吸道的分泌物较多，及时清理分泌物的同时，注意每次吸痰后吸纯氧2min，以缓解吸痰时的缺氧状况，避免病情的恶化。吸痰的操作要轻、快、稳，对于痰液粘稠的患者，可湿化后吸痰。注意吸出痰液的形状，一旦出现异常情况，要及时通知医生，做出及时的处理。对病情允许的患者，注意给患者定时翻身拍背排痰。(4)其他：注意观察患者的体温，对体温升高的患者，及时通知医生，及时找出原因，以得到及时治疗。对进行胸腔引流的患者，注意观察引流量和引流液的性质。

 1.3 评价方法

 比较两组抢救成功抢救成功率、死亡率、MODS发生率，比较两组患者的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)等情况。

 1.4 统计 学方法

 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以 ±s表示，组间及组内比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P0.05)，但发生MODS的患者研究组显著低于对照组，差异有统计学意义(P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/187.htm
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