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  【摘要】目的 通过与传统开腹手术相比较，探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法 选择2011年1月-2012年2月在我院行胆囊切除术的患者60例为研究对象，随机将患者分为研究组和对照组各30例，研究组采用腹腔镜进行手术，对照组采用传统开腹手术进行治疗。比较两组术中与术后情况。结果 研究组的平均手术时间短于对照组，平均术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组，平均住院时间短于时间，差异均有统计学意义(P0.05)。具有可比性。

 1.2 治疗方法

 研究组 完善术前准备。采用全麻的方式进行麻醉。麻醉成功后，患者平卧位。在肚脐下缘做一长约1cm的切口，置入气腹针后，注入CO2气体，建立气腹，压强维持在12-15mmHg。然后置入腹腔镜。在剑突下和右侧锁骨中线位置做2个长约0.5cm的操作窗口，置入trocar，置入操作器械。在腹腔镜下探查胆囊三角区的粘连情况。充分暴露胆囊三角区，游离胆囊管，并在靠近壶腹的位置夹闭，以防止小的结石在滑入到胆总管内。结扎并离断胆囊动脉，分离胆囊床后，游离胆囊，探查胆囊管和胆总管汇入的位置，双重结扎胆囊管并离断。切下的胆囊由脐孔去除。检测创面无出血后，排出CO2，关腹。

 1.2.2 对照组 采用传统的开腹手术治疗。采用硬膜外麻醉或全麻，平卧位，采用右腹直肌外缘切口，常规分离胆囊后切除胆囊，探查切面无出血后，关闭腹腔。根据情况是否放置引流管。

 1.3 观察指标

 观察两组患者平均手术时间、平均术中出血量、伤口大小、术后胃肠道痉挛情况、胆漏情况、术后感染情况、住院时间。

 1.4 统计学方法

 采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用( ±s)表示，采用配对t检验，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法进行比较，两组手术方式比较采用行×列卡方检验，P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/140.htm
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