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  【摘要】目的：探讨内科综合治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：选择80例SAP患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上再给予内科综合治疗。观察两组总的治疗效果。结果：治疗组的总治愈率为87.5%，明显高于对照组的总治愈率65.0%，差异具有明显的统计学意义(P500IU，入院后24h内均经动态增强造影CT检查确诊为急性重症胰腺炎。

 1.2组别分类

 将80例SAP患者随机将均分为对照组与治疗组。治疗组中，25例男性，15例女性；平均年龄在(31.8±10.5)岁。对照组患者中，24例男性，16例女性；平均年龄在(30.6±10.4)岁。两组患者在性病、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.3治疗方法

 治疗组40例患者给予常规基础药物、点滴注射等治疗。治疗组患者在对照组的基础上采用非手术治疗，内科综合治疗。加贝脂为合成酶抑制剂，通过抑制胰蛋白酶、纤维蛋白溶酶、缓激肽、磷脂酶 A2等多种酶，以及氧自由基和松弛括约肌等，有效阻止胰腺的发展。治疗组患者治疗就是在此基础上再合理运用抗生素。具体治疗方法如下：第一，患者治疗期间给予常规禁食、减少胃肠压力，及时补充血容量，逐渐改善微循环，且积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱等。第二，早期给予患者采用抑制胰腺分泌，联合使用加贝脂或者是乌司他丁，以便抑酸剂和抑制胰酶活性；通常抑制胰腺的分泌需要3-7d，静脉滴注半托拉唑或者是奥美拉唑40rag/d；将10万U乌司他丁溶解于5%的葡萄糖溶液中，或者是溶解于250ml 0.9%的氯化钠溶液中，均匀混合，静脉滴注2次/d，联系使用三天，三天之后1次/d，连续注射3-7d。第三，早期采用的抗生素必须是能通过血-胰屏障，例如第三代头孢菌素、环丙沙星、氧氟沙星等，与此同时再加用抗厌氧菌的药物，例如甲硝唑等，避免亚胺培南等病菌的感染。泰能(西司他丁钠)1.0g/d，静脉滴注：250-500mg/次环丙沙星，2-3次/d。第四，给予患者全胃肠的早期营养支持，通常持续5-8d，待病情稳定后逐渐减少药物量，并及早向肠内营养进行过度。

 1.4疗效评价[2]

 显效：急性重症胰腺炎病症完全治愈；有效：患者的临床症状有明显的改善，但未完全治愈；无效：经一段时间的治疗，病症未见好转，甚至死亡。

 1.5统计学处理

 本组数据采用SPSS 11.5统计软件进行处理，数据以计量资料以( ±s)表示，计数资料采用x2检验，P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/123.htm
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