妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程，从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间均属于妊娠期。妊娠期是妇女的特殊生理阶段，妊娠妇女在接受药物治疗时,不仅要考虑妊娠的生理变化对药物代谢的影响,更要重视药物对胎儿的致畸性等不良反应[1]。因此，治疗妊娠期的各种感染时应严格选用药物。本文对美国食品药品管理局(FDA)关于药物在妊娠期应用的危险性分级进行了解读，并结合临床总结了实际用药经验，以供同行参考。

 1 妊娠期母体药物动力学的改变

 1.1妊娠期血中药物的游离浓度上升。孕妇妊娠期体液增加，血容量增高，血浆容积增加40%-50%，血液有形成分增加17%-30%，因此血液稀释；药物吸收后，药物稀释度增加。血浆蛋白的浓度降低，血清蛋白、血浆白蛋白浓度均下降，药物与血浆蛋白的结合能力下降，药物非结合部分即血中药物的游离浓度上升，进入胎盘的药物增加，经胎盘输送级胎儿增加。已证实妊娠期可使药物非结合部分增加的常用药有：地西泮(安定)、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、哌替啶(杜冷丁)、地塞米松、心得安、水杨酸等。

 1.2妊娠期肝药酶转化能力下降，半衰期延长。药物在人体内的代谢和生物转化是消除药物的重要过程之一。生物转化主要发生在肝脏 ......
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