第1页
 参见附件。

  【摘要】目的：观察对高血压患者进行社区综合干预的临床效果。方法：根据干预方式的不同将210例高血压患者分为观察组110例与对照组100例，两组患者均接受同样的药物治疗，对照组仅接受常规健康教育，不加干预，在此基础上给予观察组社区综合干预。干预2年后随访，评价综合干预效果。结果：观察组患者对相关高血压知识的知晓率明显高于对照组(p0.05)。

 1.2 干预方法

 两组患者均接受同样的药物治疗，在此基础上对观察组患者实施综合社区干预，包括：①健康教育：通过举办讲座、板报、发放健康手册等方式向患者讲述高血压的常见症状，预防与治疗的原则，让患者知晓高血压防治的重要性，从而积极的配合干预，提高其用药依从性。②用药指导：由于高血压病的特殊性，需要长期用药控制血压，药物选择上尽量选择长效、廉价、副作用小的药物，向患者或其家属认真讲解所用降压药物的名称、用法用量、毒副作用等，强调按时按量服药的重要性，告知患者长效药物要在早上7--8点顿服，不可随意停药、减药、换药。③生活习惯指导：.改变不良的生活方式：戒烟、限酒(不饮高酒精度酒，可少量饮葡萄酒或啤酒)，尽量不喝咖啡。.保持适当的体重，特别是肥胖的患者，要经常进行体重的监测，衡量体重的标准多采用体重指数(BMI)。 BMI＝体重(千克)/〔身高(米)〕2。正常值是在18～24之间。③视患者身体情况与病情为其制定合适的运动方案，要求患者合理增加运动量，一般来说，高血压患者的运动应当以步行、慢跑、骑自行车、游泳和体操等有氧训练为主。具体来说，散步可多在下午或黄昏为主，每次训练时间和强度和适当调节。病况较轻患者可选择慢跑，慢跑时，速度以120步/分钟为宜。合并冠心病患者可选择骑自行车运动。而太极拳则适合各种类型高血压患者，它能够放松患者全身肌肉，消除紧张情绪，从而有效降压。此外，气功、放松练习、峨眉剑等运动也是高血压患者有效的运动治疗方式。进行以上综合运动锻炼时，运动要适量，节奏要缓慢，一般来说危险程度较低、年龄50岁以下患者可每天坚持锻炼半小时。危险程度中等，年龄50岁以上，可每周锻炼3-5次，危险程度较高或极高者应当避免剧烈运动，多静养或进行慢走等强度较小的锻炼。④饮食指导：进行有针对性的饮食干预，严格限制食盐摄入量，每日食盐摄入量不超过6克(约一去垫的啤酒盖)以下[3]。，最好食用低钠盐。同时还要限制脂肪类食品的摄入，多食富含纤维素的食品和绿色蔬菜。

 ⑤心理指导：向患者讲解高血压预后与保持良好心理状态的关系，鼓励患者根据自身爱好多参加一些文娱活动，如下棋、跳舞、打太极等，每周不少于3次，也可以根据自己培养兴趣爱好，如书法、绘画、种花等，保持良好的心理状态。每半个月安排一次入户随访，了解患者情况，对出现情绪波动的患者及时安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。对照组患者仅给予常规健康教育，不加干预、不安排入户随访。2组患者均随访两年，对比干预效果。

 1.3 疗效判定

 对比干预前后两组患者的不良生活方式纠正情况、服药依从性、血压改善情况，其中血压测量由经过培训的专人负责，误差控制在±2mmHg。

 1.4 统计学方法

 使用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计量资料与对比数据分别采取t与X2检验，以p
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/92.htm
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2246kb)。