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  【摘要】目的 对腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果进行研究。方法 随机选择我院2010年3月～2012年3月剖宫产手术孕妇77名，分成A、B两组，A组44名孕妇为治疗组，给予腰硬联合麻醉方法；B组33名孕妇为对照组，给予单纯硬膜外麻醉方法。结果 A组孕妇麻醉药物起效时间少于B组，麻药用量少于B组，麻醉成功率及孕妇满意率均高于B组，不良反应发生率低于B组。结论 腰硬联合麻醉应用于剖宫产术，效果明显，具有较高使用和推广价值。

 【关键词】腰硬联合麻醉 剖宫产术 临床应用

 剖宫产，或称剖腹产，是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。剖宫产手术过程中，孕妇承受身体痛苦较大，麻醉方法的应用显得极为重要[1]。传统麻醉方法一般采用单纯硬膜外麻醉方法，效果并不理想。我院对腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用进行研究，现总结如下：

 1资料与方法

 1.1一般资料

 77名孕妇均采用剖宫产方法生产，A组治疗组44名孕妇，年龄19～31岁，初次生产31名，有生产史13名，曾流过产的12名；B组对照组33名孕妇，年龄21～29岁，初次生产19名，有生产史14名，曾流过产的9名。对A、B组孕妇年龄等研究不具有统计学意义(P>0.05)。

 1.2 麻醉方法

 术前常规用药,阿托品0.5 mg、鲁米那0.1 g肌肉注射,患者入室后常规监测ECG、IBP、SPO2及RR,并建立静脉通道,麻醉前预负荷晶体液300～500 ml。

 全部取L2-3间隙硬膜外穿刺,成功后B组向头侧置入硬膜外导管3.5 cm,麻醉药均为2%利多卡因,硬膜外负荷量为13～15 ml;A组将腰穿针轻轻置入硬膜外针内,见有脑脊液流出时将0?5%布比卡因5-10 mg+10%葡萄糖0?2-～0?3ML注入,10～15 s左右完成,取出腰穿针,于硬膜外腔置管3 cm备用,3 min内完成,取平卧位(发生仰卧位低血压者右侧抬高l5～25度)脊麻给药后5 min若平面低于T6 硬膜外腔注入2%利多卡因5 ml,此后根据平面情况酌情给药,维持麻醉效果。出现血压下降时静注麻黄素10～15 mg(2)，术毕均行硬膜外PCEA镇痛。

 1.3数据处理方法

 我院此次研究所得的关于A、B两组的有效数据，依据SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/72.htm
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