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  百草枯(又名克芜踪，对草快)属吡啶类除草剂，化学名称1，1-二甲基-4，4一二氯吡啶，分子式为C12- H 14-N2-C12，人体口服致死量约2 g。中毒后主要损害肺和肾脏，因无特效解毒药，常规治疗较差，临床死亡率高达50%-70%[1]，是目前中毒后病死率最高的除草剂。我院2005-20011年间收治44例百草枯中毒患者，现救治体会报告如下。

 1 临床资料与方法

 1.1 一般资料 44例患者均有明确的自服或误服百草枯史。男14例，女30例，年龄14～56岁，平均33.5岁。服毒量为l～30克，均以消化道症状为首发。 服毒至就诊时间30 min～20 h，平均4.5 h，外院转入6例，其中3例超过48小时。

 1.2 治疗方法 按就诊先后将患者分为2组： A组为常规治疗组，常规予以所有患者 0.9% 氯化钠溶液洗胃，洗胃后由胃管灌入20 m1的蒙脱石散 溶液 及20 %甘露醇100～150 m1，每2～3 h一次交替使用，保持呼吸道通畅、补液、激素、营养支持、纠正酸碱失衡和电解质紊乱，控制感染，防治并发症等。 B组为血液灌流透析组，在常规治疗基础上，加用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)，采用丽珠医用生物材料有限公司生产的JHPUs～1灌流机和爱尔活性炭YTS_15O型灌流器.由股静脉置入双腔导管，血流量150—200ml/min。首剂肝素1.0-1.5 mg/kg全身肝素化抗凝, 每小时追加10-15mg，每个炭肾使用2—3 h。治疗2小时后回血(将体外循环的血液用盐水回输至患者体内)，然后更换已预备好的新的灌流器，再进行HP治疗，每日一次，持续一周左右。

 1.3 疗效标准 (1)治愈：临床症状消失，血氧饱和度正常，血液生化指标正常。(2)有效：症状不明显，无或轻度呼吸困难，胸片有肺间质改变，肺纤维化病灶，但不超过1/2肺，肝肾功轻度-中度受损。(3)无效：双肺广泛纤维化，呼吸衰竭，死亡。两组病例均在入院后2周进行疗效评价。

 1.4 统计学处理根据病例数计算有效率，各组间率的比

 较采用x2 检验，Creasy评分均数的比较采用t检验。

 2 结果

 2.1 A组与B组救治百草枯中毒的疗效比较：A组总有效率48.1%明显高于B组29.4% (P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/57.htm
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