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  【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎的有效方式及临床疗效。方法：对比组儿童接受青霉素常规抗感染治疗，实验组使用头孢克肟颗粒口服作为抗生素药剂，同时静脉滴注丹参注射液，煎水服用苏叶与益母草。结果：经过治疗之后实验组8例获得有效治疗效果，15例治愈，总有效率为92%；对比组9例获得有效治疗效果，12例治愈，总有效率为84%。结论：采用中西医结合形式治疗小儿急性肾小球肾炎能够获得理想疗效，值得在临床上推广使用。

 【关键词】 中西医结合 治疗 小儿急性肾小球肾炎 疗效观察

 1 基础资料

 本次选取2011年4月至2012年6接受中西医结合治疗的50例急性肾小球肾炎儿童患者作为观察对象，所有患者全部都满足第七版人卫内科学诊断标准。在这50例儿童患者中有9例急性咽炎，38例化脓性扁桃体炎，1例皮肤感染。临床症状及表现：42例儿童全身处于水肿状态，8例出现肉眼血尿情况。对50例儿童施行实验室检查，发现所有患者都存在血尿及蛋白尿现象，并对其过敏史进行询问。任意将50例儿童患者划分为两个小组，25例构成实验组，其中男18例，女7例，年龄范围在10.35至13.63岁之间，病程在6至14天之间；另外25例构成对比组，其中男19例，女6例，年龄范围在11.14至13.72岁之间，病程在7至14天之间。两个小组儿童患者的临床症状、年龄、性别及病程等情况并没有存在显著统计学上的差异，P值大于0.05，存在对比的空间。

 2 治疗措施及疗效判定标准

 2.1治疗措施 儿童每周均接受两次血、尿常规及肾功能检查，确保每天尿量数据都处于记录状态，时刻监控儿童患病症状及体征的改变及发展情况，如果在治疗过程中出现病情改变，应及时采取有效措施进行对症处理。患者应该获得充分的静养休息，优先选择高热量低盐低蛋白食物饮品。实验组使用头孢克肟颗粒作为抗生素药剂，体重高于30公斤儿童每日口服两次，每次剂量为100mg，根据3mg/kg来计算得出其他儿童的服药剂量。同时将10ml丹参注射液稀释在250ml浓度为0.9%的氯化钠液或浓度为5%的葡萄糖里，注意控制静脉滴注速度。洗净50g苏叶与50g益母草并煎水服，服药时间不能与头孢克肟颗粒相同。对比组儿童接受青霉素常规抗感染治疗，两个小组儿童都以14天为一疗程。

 2.2疗效判定标准 无效：临床症状消失不明显，甚至恶化，各实验室指标恢复差。显效：临床症状不明显，尿量基本正常，水肿消退，尿检有少量的红、白细胞和微量蛋白。治愈：临床症状全部消失，尿量恢复正常，血尿等检查各项指标均恢复正常。

 3 治疗结果

 经过治疗之后实验组1例儿童患者仍然存在微量尿蛋白及镜下血尿情况，对比组中2例儿童转变成为慢性肾炎。从以上数据分析可以看出实验组使用苏叶与益母草进行治疗能够获得理想临床效果，总有效率明显高于对比组，且在治疗过程中并没有出现药物不良反应。

 4 讨论分析

 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，小儿常见，大部分患者预后良好。本病常因乙型溶血性链球菌感染后的免疫复合物所致疾病，肾小球常被累及，可伴有炎细胞浸润。它是以急性发作的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或伴短暂氮质血症为主要特征。本病是由于感受风邪湿毒等外邪，内舍于肾，开合失职，水湿不化，外溢肌肤，脾肾受损而发病。丹参含丹参酮，有降血压、镇静、抗菌作用；可扩张肾小球毛细血管，改善肾小球微循环，提高肾小球滤过率；可以激活纤溶酶原，减轻肾小球基底膜的纤维化；能增加SOD活性、清除氧自由基，促进损伤组织的修复、再生和促进肾组织病理改变的恢复；且丹参可以调节机体免疫功能。益母草性味苦、辛，微寒，有活血、利尿消肿、减少尿中蛋白之功效。通过改善肾脏纤维化，以消除炎性病变和尿中蛋白，恢复肾脏功能的效果；具有显著的改善微循环的作用；能增加肾脏血流量，使肾小球或肾小管的病变得到修复和再生；可提高NK细胞的活性，抗炎镇痛，提高机体防御疾病功能体系之作用。苏叶性味辛、温，有温运脾阳之功，且有解热、抗过敏、抗菌之效。本次观察显示煎水服用苏叶与益母草药物与静脉滴注联合治疗小儿急性肾小球肾炎是一种具有很强可行性的措施，应该获得推广使用，为患者提供优质服务。

 参考文献

 [1]林丽华,旷惠桃,周珂,王莘智.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎36例临床观察[J].湖南中医杂志.2007(03).

 [2]陈江林,刘德慧.中西医结合治疗急性肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志 ......