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股骨假体周围骨折畸形愈合、骨不连接、骨缺损翻修术

  【摘要】 目的:探讨股骨假体周围骨折畸形愈合、骨不连接、翻修方法、技术要点和近期疗效。方法:对9例假体周围骨折中的2例骨折畸形愈合、骨不连、骨缺损患者施行翻修手术。病例1为再次翻修,病例2为初次翻修;分别通过切骨矫形、置入280mm加长柄骨水泥股骨假体,环状记忆环抱内固定器固定,异体颗粒骨植入和异体股骨头结构性植骨,置入170mm长柄非骨水泥股骨假体完成股骨侧翻修;2例髋臼侧均按常规置入非骨水泥髋臼假体。结果:随访1~2年,2例未出现围手术期并发症,无松动下沉及感染症象,骨缺损及骨不连处植骨愈合,骨畸形得到了矫正无复发。结论:假体周围骨折畸形愈合、骨不连、骨缺损临床中罕见,翻修难度大,若翻修方法得当,仍可获得满意的效果。充分而适当的软组织松解,合理的切骨矫形,置入恰当的翻修假体,特殊的内固定方式,和必要的颗粒性或结构性植骨是手术成功的关键。

 【关键词】 股骨假体周围骨折;畸形愈合;骨不连接;骨缺损翻修术

 1 临床资料

 1.1 病例1:男,69岁,18年前因右侧股骨颈骨折行人工股骨头置换术,术中假体复位过程中引起股骨柄假体周围骨折,当时用一块8孔普通钢板近端用2根钢丝捆扎,远端用2枚螺钉固定 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/05/143.htm
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