【摘 要】 目的：探讨针刺结合耳穴治疗抑郁症的临床疗效。方法：针刺百会、印堂、四神聪、内关、三阴交、太冲、神门及辨证取穴,均采取双侧取穴。耳穴取神门、交感、心、肝、脾、肾、三焦、枕、皮质下，内分泌，贴压王不留行籽。结果：治疗轻中度抑郁症9例，治愈5例，占56%;有效3例，占33%；显效1例，占11%;总有效率为89%.结论：针刺联合耳穴治疗轻中度抑郁症疗效确切。

 【关键词】 针刺；耳穴；抑郁症

 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。中医中虽没有“抑郁症”这个病名，但在古代文献中有关抑郁症的病因病机、治则治法的记载却相当丰富。中医以辨证论治为原则，扶正祛邪、调整阴阳为核心，以调动人体正气，协调内在机能活动，从而驱逐病邪，恢复健康。笔者根据中医针灸及耳穴的治疗优势，临床观察9例轻中度抑郁症病人的治疗情况，总结报道如下。

 1 资料和方法

 1.1 一般资料

 本组9倒患者均为门诊病例，其中男1例，女8例，年龄20～58岁。病史最短6个月，最长达8年。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准。HAMD量表(24项)分数26.67±4.21。

 1.2 方法

 1.2.1 针刺方法

 主穴为百会、印堂、四神聪、内关、足三里、三阴交；根据体质辨证取穴，心脾两虚证:心俞，内关，脾俞;肝气郁结证:太冲,合谷,肝俞;气郁化火证:行间,太冲,风池,神门;阴虚火旺证肾俞,太冲,神门,肝俞;肝郁脾虚证: 太冲,脾俞,心俞。耳穴取神门、交感、心、肝、脾、肾、三焦、枕、皮质下，内分泌。两种方法联合治疗。

 1.2.2 操作方法

 针刺时患者一般取坐位皮肤常规消毒，选取华佗牌毫针，根据不同穴位选取不同长短的毫针选取双侧穴位进行针刺。每周3-4次，共治疗8周。耳穴治疗前用75%酒精常规消毒耳郭，待酒精挥发，皮肤干爽以后，将王不留行籽用胶布贴于双耳所选穴位上，按穴按压36次，每天3次，以局部产生酸、麻、胀、痛感及灼热感为佳， 3～4日换一次，共治疗8周。

 1.2.3 观察指标

 1.2.3.1 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前和治疗后4～8周评定疗效。HAMD减分率≥75%为痊愈；HAMD 减分率≥50～74%为显著进步；HAMD 减分率≥25～49%为进步；HAMD减分率, 百拇医药(职璞 聂霞 马福英)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/04/153.htm