【摘 要】 目的：掌握全省大骨节病病情现状和消长趋势，指导重点病区的预防控制工作；评价综合措施防控效果，为评估控制和消除大骨节病提供科学依据。方法;根据各大骨节病病区县的历史病情状况，在22个县110个村开展儿童大骨节病病情调查工作，收集各村自然环境和社会经济等基础资料，采用临床和X线拍片的方法，调查儿童大骨节病病情现状。结果:临床检查7～12岁儿童7690名，检出Ⅰ度患者1例，临床检出率为0.01%；拍摄7～12岁儿童右手X线片6917张，x线阳性片47张，阳性检出率平均为0.68%(0 ～16.67%)，病情活跃程度指数平均为0.67，病情严重程度指数平均为0.68。结论:2011年四川省儿童大骨节病病情已经得到有效控制。

 【关键词】 大骨节病；流行病学；调查；分析

 大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病。四川省为我国大骨节病重病区，在8个市、州的32个县有现症患者约5万。随着社会经济的发展及在阿坝州各病区开展扶贫开发综合防治试点，儿童大骨节病病情逐年下降，大部分地区已经有效地控制了儿童新发[1,2]。为了解四川省儿童大骨节病病情现状，在2010～2011年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目的经费支持下，作者于2011年4～11月对110个大骨节病病区村进行了儿童病情调查，现将结果报道如下。

 1 对象与方法

 1.1 调查点的选择

 将各病区村儿童的历史X线检出率或临床Ⅰ度以上检出率按大小排序， X线检出率 > 10%或Ⅰ度以上检出率 > 5%的村作为调查点，近5年内有X线阳性检出率或临床Ⅰ度以上检出率的村直接作为调查点。

 1.2 调查范围

 根据四川省各病区县大骨节病病情现状，按照调查点的选择方法，在雅安市、绵阳市、广元市、巴中市、甘孜州及阿坝州的病区县内选择110个病区村开展病情调查。

 1.3 病情调查对象和指标

 对各调查点内的7～12岁儿童，进行临床检查及拍右手X线片，同时记录临床Ⅰ度以上病例，统计X线检出率、干骺端检出率、骨端检出率和临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度检出率。

 1.4 基础资料的收集

 按照统一设计制定的基础资料登记表，由县、乡、村有关部门提供相关数据。

 2 结果

 2.1 儿童大骨节病临床检查结果

 在110个村对7690名7～12岁儿童进行临床检查，检出I度大骨节病患者1例，临床检出率为0.01%。

 2.2 儿童大骨节病X线检查结果

 共拍摄7～12岁儿童右手X线片6917张，检出阳性47张，平均X线阳性率为0.68%，其中干骺端改变46张，平均阳性率为0.67%，骨端改变1张，平均阳性率为0.01%。病情活跃程度指数平均为0.67，病情严重程度指数平均为0.68。有107个村X线阳性率 , http://www.100md.com(李富忠 黄慧)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/04/41.htm