【摘 要】 文章主要是探讨了胰腺癌的误诊原因以及其声像图的特征。方法：总结分析了30例胰腺癌的超声波表现并且进行了相关手术的病理的对照。经过对比和分析，被误诊为壶腹部肿瘤共计是2例，出现漏诊的是2例，而被误诊为胆总管肿瘤1例，其余25例超声诊断胰腺癌

 【关键词】 超声诊断；胰腺癌；诊断

 近几年来，胰腺癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。胰腺癌是一种很严重的恶性肿瘤，以往的研究表明胰腺癌切除之后的五年存活率不足1%。所以对于胰腺癌这种恶性肿瘤，早期诊断就显得非常的重要。超声诊断是一种比较实用的诊断方法，本文主要是收集了三十例胰腺癌患者的相关资料，对于胰腺癌的超声诊断方法进行了相关探讨。

 1 方法和相关的资料

 1.1 方法

 主要是使用了超声诊断仪对患者采取侧卧位与平卧位已经半卧位对胰腺进行全方面的扫描。必要的时候也叮嘱患者饮用适量水之后进行检查，对于那些有胀气的病人要求素食三日后进行检查。重点对胰腺内的肿块大小进行了必要的测量，观察肿块的位置、回声以及形态等情况，获取手术与病理的相关资料，对这些资料进行了分析与对照。

 1.2 资料

 分析研究了30例胰腺癌患者的情况，其中女性患者是11例，男性患者为为19例。其年龄分布为27～87岁，平均年龄为59岁。这些患者在进行手术前都进行了超声检查。主要的临床表现为患者食欲不振，体重减轻和黄疸现象，并伴有腹部不适的状况出现。

 2 结果分析

 这此30例胰腺癌的超声检查中，胰体尾部癌是9例，而胰头癌的数量是21例。其中25例的超声诊断与手术的病理情况吻合，其诊断的符合率是83%。其余误诊中1例被误诊为胆总管肿瘤，2例被误诊为壶腹部肿瘤，2例因为患者出现的上腹的胀气而导致胰腺位置显示不清楚而导致了漏诊。30例的胰腺癌诊断中最小的肿块提示为26mm×23mm×20mm，其主要的病理是因为胰头部低分化与外分泌导管腺癌。超声波提示的最大肿块则为123mm×120mm×110mm。在检测的30例患者中仅仅有7例显示为血流的信号。在9例的胰体尾癌中有2例出现胰体管扩张。21例的胰头癌中则出现了19例胆系扩张的情况。在三十例患者中有1例出现肝内转移的情况，6例出现了淋巴结肿大的情况。在这30例患者中有29例进行了手术切除。

 3 关于诊断分析的相关探讨

 3.1 胰腺癌发病的特征分析

 理论上来讲胰腺癌是可以发生在一线的任何部位的，但一般主要以发生在胰头部为主。以本文所对照的30例胰腺癌的发病情况来看，其中在胰头的发病数量达到了21例，其中经超声确诊的达到了25例，占到了70%。经过对这30例患者的分析，胰腺癌的主要超声声像的特征表现为胰腺的局部出现肿大的情况，出现了形态失常的现象。另外胰腺的外形不规则，边界也不清晰，部分则出现了蟹足样子的侵润。另外当患者体内的肿块出现变大的情况后，出现混合回声状况，有时候内部产生坏死，产生液体之后就会没有回声。在本组30例患者中仅有6例是显示出了血流信号。同时患者不同程度出现了一些间接的症状。如出现了血管的受压以及周围肝脏发生了相关的转移，胰管以及胆系出现了一定的扩张。经过分析，胰头癌因为压迫很容易产生胰管和胆系的扩张，因此在进行检查的时候要特别的注意。在进行检查的时候，如果发现有胰管或者是胆系扩张的情况，就算是在进行检查的时候不能找到较为明显的肿块也不应该掉以轻心，需要建议病人进一步的做检查，以确定症状。本文介绍的30例患者中，出现了胆系和胰管扩张的总共是21例。30例中有1例出现了肝内的转移而6例出现了周围淋巴结的肿大。另外胰腺癌的晚期会出现腹水或者转移。

 3.2 胰腺癌超声诊断的特征分析

 在这组30例的患者超声检测的过程中，出现了2例漏诊。这2例的病理结果是胰头癌，但是被超声波误诊是壶腹部肿瘤，主要的原因是因为癌肿的位置较为深，并且侵润十二指肠。经过分析，胰头癌的扩张一般是先于黄疸而出现的，所以在分析胰腺癌的过程中，胰管的轻度扩张以及胆总管的扩张是早期癌头症的主要特征。胰腺是属于腹膜后脏器，其解剖的位置较为深，所以前方会有胃肠道气体的干扰，后方则会收到脊柱的重要影响，这需要特别的注意，因为胰腺癌的症状在早期很难被发现，所以需要认真排查。

 4 小结

 对于超声诊断来讲，对于胰腺癌的诊断具有无创伤，可进行重复检查以及无创伤的特点。主要优点在于可以直接显示出胰腺以及其周围组织的主要状况。但在现实中对于那些肥胖以及透声条件较差的患者进行检查的时候则存在着一些不准确的情况，则需要结合CT等其他方法来一起检查。医生在进行检查的时候，需要仔细来询问患者的病史以及综合各种的资料进行分析，只有这样才能提升胰腺癌的超声诊断的准确率。

 参考文献

 [1]张琳,韩玲,李志龙. 放养模式下三黄鸡肉中氨基酸和挥发性风味物质的分析研究[J]. 食品工业科技.

 [2]张 琳. 浅谈中小学生合唱训练的方法[J]. 现代阅读(教育版). 2011(22)

 [3]党寅虎,丁抗宁,李永勤,张琳,牛小麟. 瑞舒伐他汀和替米沙坦对原发性高血压并发阵发性心房纤颤治疗的影响[J]. 心脏杂志. 2012(01)

 [4]李璇琼,何政伟,陈晓杰,张琳,邓琮. RS和GIS支持下的县域生态安全评价[J]. 测绘科学., 百拇医药(刘新武)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/04/13.htm