【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy，LC)的疑点与难点。方法 回顾性分析2001年1月至2011年1月10年内实施LC2147例。结果 因解剖学变异,病理性改变及手术操作不妥导致手术进程困惑，在2147例手术中遇到疑点与难点总计314处，病人242例11.27%(242/2147)。结论 引起LC的疑点与难点的原因是；心眼手配合不协调，解剖分离不精准；肝胆管变异；血管变异；胆囊各种病理性改变，胆囊三角区慢性纤维化以及热电效应等诸多因素。

 【关键词】 腹腔镜；胆囊切除术

 腹腔镜胆囊切除术因其独特的优越性在省内二级医院以及某些较大的乡镇卫生院得到广泛开展，但在手术中因胆囊病理性改变各不相同，解剖学上的变异，手术操作规范化程度等诸多因素，导致手术进行中产生各种疑点与难点，尤其是在LC初期阶段，即使是熟练的腔镜医生遇到疑难点也颇感困难。本文意在从LC困惑中吸取教训，提高LC水平，缩短手术时间、降低术中医源性损伤及并发症发生率，减少LC中转率等具有现实临床意义 ......
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