【摘要】 目的：观察分析先兆流产采用保胎治疗的临床特点、诊治方法及治疗效果，总结其临床意义。方法：选择我院2009年3月至2010年3月20例先兆流产的患者，均给予保胎治疗，对其临床病历资料进行回顾性分析。结果：20例患者均为孕妇妊娠期不满28周内不同程度出现了腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，经对症采用保胎治疗后显效10例，有效8例，无效2例，总有效率为90.0%。结论：先兆流产的发生越来越多，通常趋势升高，结合患者的身体情况、病史、临床症状、体征及实验室检查结果进行诊断，对症治疗尤为重要。

 【关键词】 先兆流产；保胎治疗

 先兆流产[1]是妇产科常见的疾病。妊娠12周内为早期先兆流产，妊娠12周后的称晚期先兆流产。孕妇及胎儿两大方面都会导致先兆流产。孕妇方面包括内分泌失调如黄体功能不健、甲状腺功能不足等，孕妇感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、放射性、毒性物质接触及生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等均易导致先兆流产。胎儿方面的因素则最突出的是受精卵的染色体异常了，约占整个流产儿的25%左右。本文对我院近一年来先兆流产的临床病历资料进行回顾性分析，对我院患者的身体情况、临床特点、诊治方法及治疗效果进行总结，具体报告如下：
, 百拇医药
 1 临床资料

 1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2010年3月有先兆流产迹象的20例孕妇作为本次研究的一般资料，女性患者20例。孕妇最小20岁，最大的40岁。

 1.2 临床诊断 患者入院时病情均有疼痛的症状。其中12例患者有少量阴道流血，9例患者有发热的症状，13例患者剧烈呕吐，患者入院后立即超声波进行胎心和胎动波的检查，经上述检查及临床症状确诊为孕妇先兆流产。

 1.3 治疗方法 20例患者针对腹部疼痛，腰部有坠感，有少量阴道出血这些症状判断的先兆流产采用保胎治疗的方案。治疗方法如下：①一般治疗：如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，禁止重的体力劳动，减少劳累，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。如果还有流血，就要尽快去医院检查。②药物治疗：黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。③中医治疗[2]：中医可根据辩证施治：肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
, 百拇医药
 1.4 治疗效果 显效：患者经治疗后体温恢复正常，疼痛感消失，不再出现阴道出血等症状，经超声波检查后无异常，身体也得到改善。有效：患者经治疗后体温恢复正常，疼痛感的症状基本消失，无阴道出血等症状，经超声波检查后基本正常。无效：患者经治疗后体温有所下降，疼痛感有所减弱，无阴道出血等症状，经超声波检查无改善。显效病例数与有效病例数之和计算总有效率。

 2 结果

 2.1 临床疗效分析 20例患者入院后，经对症治疗后，临床疗效统计如下：

 结果表明：选用保胎治疗治疗孕妇先兆流产，临床疗效确切。治疗过程严格遵照医嘱，保证身体清洁，注意休息。

 2.2 临床病历资料回顾分析 对20例患者的临床病历资料进行回顾，20例均有不同程度的腹痛现象，阴道出血12例(60.0%)，发热9例(45.0%)，呕吐13例(65.0%)，经检查都是孕妇因素导致的先兆流产。还有2例(10.0%)是婴儿因素导致的，原因为先期婴儿畸形导致。由此可见，孕妇因素占主要因素，因此在疾病预防过程中应加以注意，孕妇应该多加小心，调理好自己的身体。
, 百拇医药
 3 讨论

 3.1 先兆流产具有较大的危害[3]，因大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产，由于会有疼痛的症状，患者多数不会引起高度重视，当有出血时就会增加感染的可能性，甚至导致败血症而死亡。因此当出现上述先兆流产的症状如疼痛、阴道出血等一定要赶紧上医院检查。尤其是在孕期前3个月出现阴道流血应尽快到医院检查，不得怠慢，这样才能保证孕妇及胎儿的生命安全。

 3.2 避免先兆流产，预防很关键[4]。为了避免先兆流产，妊娠后尤其是早期，应该注意充分的休息，切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动，尤其是对于腹部要多加保养，比如拿重的东西，搬重物等；怀孕后尽量就不要穿高跟鞋了，不要爬高，不做危险系数高的动作，要在安静舒适的环境中孕育生命；怀孕期间一定保证充足的营养，因为婴儿会通过母亲吸取营养的，而且进食要营养均衡，远离烟酒，尽量不吃辛辣，生冷的食物，饥饿的时候及时补充食物，调理好肠胃；维生素E有保胎作用，还要多吃一些含维生素高的食物，孩子发育需要补充高蛋白，比如坚果类的，还有豆制品等；怀孕期间，由于孕妇体内激素水平的变化，身体的变化会使其心理有很大的起伏，遇到先兆流产更会引起情绪波动，所以保证愉悦的心情至关重要，同时可以保证宝宝健康的成长。富含维生素的食物，不仅可以补充孕妇的营养，还可以调节其心情；保持身体特别是会阴部清洁，生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间，体内内分泌的调节导致阴道分泌物增多，为防止炎症诱发流产，对胎儿造成影响，孕妇每晚都应该做好生殖道的清洁工作。一旦发生阴道炎症，应立即治疗；药物的作用都会引起婴儿畸形，所以没有医嘱，不能乱服药物；每两周需到医院做孕检一次。

 参考文献

 [1] 乐杰.妇产科学.第7版:北京人民卫生出版社，2010：84-86.

 [2] 顾文平.安胎养血方治疗先兆流产鹋例疗效观察[J].浙江中医学院学报，2006，30(1)：32-34.

 [3] 谢泳泳.先兆流产辨治探讨[J].中国中医药信息杂志，2006，2(2)：83

 [4] 胡桂梅.中西药结合治疗先兆流产90例临床观察.光明中医，2009，24(6)：1121., 百拇医药(赵萍)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/03/97.htm