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  【摘要】 目的 探讨在进行臂丛麻醉的患者中使用丁丙诺啡对镇痛效果的影响。方法将90例美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者按随机原则分为三组，第一组患者麻醉时仅使用局麻药，第二组患者麻醉时在局麻药中加盐酸哌替啶，第三组患者在局麻药中加入丁丙诺啡。对三组患者麻醉后血流动力学、手术过程相关参数、疼痛评分和不良反应进行记录，分析对比。探讨臂丛麻醉患者在局麻药中加用丁丙诺啡对镇痛效果的影响。结果 各组患者的血流动力学比较无组间差异；麻醉起效所需时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉维持时间、有效镇痛时间使用丁丙诺啡组明显优于不使用组；VSA疼痛评分二组、三组优于一组；不良反应第二组多见。结论 臂丛麻醉时在局麻药中加用丁丙诺啡可以有效缩短麻醉起效所需时间、麻醉阻滞完善时间，延长麻醉维持时间、有效镇痛时间并且不良反应很少，可以取得较好的整体镇痛效果。

 【关键词】 丁丙诺啡；臂丛麻醉；镇痛；效果分析