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  【摘要】 目的：观察高血压脑出血开颅手术保留骨瓣的临床疗效。方法：对本院2010年1月-2012年1月收治的100例高血压脑出血患者，随机分为两组，观察组50例给予骨瓣开颅，血肿清除术，放置引流管，根据术前GCS，出血量，中线移位，脑搏动情况等进行骨瓣复位，术后24-72小时拔除引流管，对照组50例给予去骨瓣减压。观察术中两组术后24h，72h，1周颅内压的变化与术后疗效。结果：术后24h复查头颅CT，血肿清除理想。保留骨瓣组与去骨瓣组ICP均有升高，24h开始去骨瓣组ICP明显低于保留骨瓣组。比较差异具有统计学意义。术后长期疗效生活能力根据barthel指数评分标准无明显差异，结论：随着显微外科的发展、医疗器械及技术水平的进步，高血压脑出血患者根据术前出血量，中线移位，术后脑组织塌陷，脑搏动情况等评估，保留骨瓣预后亦较好。

 【关键词】 保留骨瓣；高血压；脑出血