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  摘要：目的：探讨超声诊断中孕期脐带胎盘入口位置异常的临床价值。方法：回顾性分析121于中孕期超声检查发现脐带胎盘入口异常的孕妇，以超声检查为依据对其进行干预后的分娩结局进行讨论。结果：121例孕妇经干预后分娩无死胎、死产病例。产后经胎盘检查证实中孕超声诊断脐带胎盘入口位置异常的准确率达95.04%。结论：常规中孕期超声除筛查胎儿有无先天畸形，也应重视脐带胎盘入口的检查。临床上对此类病例追踪观察，于产程发动前予以干预，可避免不良分娩结局的发生。

 关键词：中孕期 超声 脐带前置 前置血管

 脐带入口位于胎盘边缘者，称为边缘性胎盘入口(球拍状胎盘)；脐带入口位于胎膜上，脐带血管如船帆的缆绳通过羊膜及绒毛膜之间进入胎盘者，称为帆状胎盘入口(帆状胎盘)。对于球拍状胎盘，若同时存在低置胎盘，而脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处(脐带前置)，可受胎儿先露部的压迫，发生胎儿宫窘迫甚至死亡。帆状胎盘常合并前置血管，随着分娩进行，宫口扩张、先露下降，可能加重对脐带血管的压迫，一旦前置血管断裂出血，可导致胎儿快速死亡。本研究回顾性分析我院2011年3月～2014年1月中孕期行产检发现胎盘脐带入口位置异常的孕妇121例，均追踪至产后，并与产前超声检查结果进行对照分析，探讨超声诊断中孕期脐带入口位置异常的临床价值。

 1.资料与方法

 1.1一般资料

 对象：筛选2011年3月～2014年1月中孕期于我院产检的中孕期孕妇121例(均于我院住院分娩且病例完整)，年龄20～41岁，平均年龄(26.8±5.7岁)，孕周20+～27+周，平均孕周(23.1±2.6周)。

 1.2方法

 使用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，容积探头，探头频率2～5MHz。孕妇采取仰卧位和侧卧位，暴露腹部。先按常规行中孕期胎儿系统超声检查，然后行胎儿附属物结构检查，重点扫查脐带胎盘入口位置。对球拍状胎盘的病例测量脐带入口与胎盘边缘的距离。如因胎儿遮挡或后壁胎盘而显示不清时，可嘱孕妇改变体位后扫查脐带胎盘入口 ......