摘è¦ï¼šè‚±éª¨è¿‘端骨折是一ç§å¸¸è§ç±»åž‹çš„骨折,éšç€æˆ‘国人å£è€é¾„åŒ–ä¸æ–å¢žåŠ ï¼Œå…¶å‘ç”ŸçŽ‡ä¹Ÿåœ¨å¢žåŠ ï¼Œç›®å‰å›½å¤–文献报到å‘生率约å 全身骨折4-5%,其ä¸80—85%ä¸ºæ— ç§»ä½æˆ–轻微移ä½éª¨æŠ˜ï¼Œ15—20%为移ä½éª¨æŠ˜å¤§å¤šéœ€è¦æ‰‹æœ¯æ²»ç–—。
关键è¯ï¼šè‚±éª¨è¿‘端骨折 治疗
éšç€å¯¹éª¨æŠ˜è®¤è¯†çš„åŠ æ·±ï¼Œå†…å›ºå®šææ–™çš„å‘å±•å…¶æ²»ç–—æ–¹æ³•ä¹Ÿä¸æ–å‘展改进,许多问题ä»éœ€è¿›ä¸€æ¥æŽ¢è®¨ï¼ŒçŽ°å°±è‚±éª¨è¿‘ç«¯éª¨æŠ˜æ²»ç–—ç»¼è¿°å¦‚ä¸‹ï¼š
肱骨近端骨折治疗的原则是争å–准确å¤ä½ï¼Œåšå¼ºçš„å†…å›ºå®šï¼Œä¿æŒéª¨æŠ˜ç«¯çš„稳定性,早期就开始功能锻炼,在决定治疗方案时除考虑骨折移ä½ç¨‹åº¦ï¼Œæˆè§’大å°ï¼Œéª¨æŠ˜éƒ¨ä½å’Œå¹¶å‘æŸä¼¤ä¸¥é‡ç¨‹åº¦ç‰å› ç´ å¤–éœ€è¦å¯¹æ‚£è€…的年龄,全身情况,个体对功能æ¢å¤çš„è¦æ±‚以åŠåŒ»ç–—技术æ¡ä»¶ç‰ï¼Œè¿›è¡Œå…¨é¢è¯„ä¼°åšå‡ºå†³ç–ï¼Œæ²»ç–—æ–¹æ³•åŒ…æ‹¬éžæ‰‹æœ¯æ²»ç–—和手术治疗。
éžæ‰‹æœ¯æ²»ç–—å…·æœ‰æ— åˆ›å£ï¼Œæ„ŸæŸ“风险å°ï¼Œå¯¹éª¨æŠ˜å—和肱骨头血è¿ç ´åå°ï¼Œè‚±éª¨å¤´åæ»å‘ç”ŸçŽ‡ä½Žçš„ä¼˜ç‚¹ï¼Œå¯¹å¤§å¤šæ•°æ— ç§»ä½çš„éª¨æŠ˜é‡‡ç”¨éžæ‰‹æœ¯æ²»ç–—å¯å–å¾—æ»¡æ„æ•ˆæžœï¼Œæœ‰äº›ä½œè€…认为移ä½ä¸è¶…过肱骨干直径50%,æˆè§’å°äºŽ45度都å¯é‡‡ç”¨éžæ‰‹æœ¯æ²»ç–—,但也å¯é—留肩部疼痛,活动å—é™åŠŸèƒ½æ¢å¤æ¬ ä½³ç‰é—®é¢˜ï¼Œå…·ä½“方法有;é—åˆå¤ä½å¤¹æ¿å¤–固定,颈腕åŠå¸¦åˆ¶åŠ¨ï¼Œè‚©äººå—石è†å›ºå®šï¼Œå¤–展支架固定,骨牵引ç‰ã€‚
手术治疗,在骨折æˆè§’大于45度,移ä½å¤§äºŽ1cm或超过肱骨干直径50%çš„æ‚£è€…æˆ–æœ‰è¡€ç®¡ç¥žç»æŸè€…,å¤ä½åŽä¸ç¨³å®šæˆ–å¤ä½å¤±è´¥çš„æ‚£è€…,开放性的骨折患者,多å‘创伤的患者都需è¦é‡‡ç”¨æ‰‹æœ¯æ²»ç–—;手术治疗的方法大体包括:é—åˆå¤ä½ç»çš®å›ºå®š ......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2014/29/62.htm
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