摘要：目的：探讨采用小剂量间断服用富马酸亚铁混悬液治疗儿童缺铁性贫血的治疗效果和临床体会。 方法：将近年来的60例缺铁性贫血患儿分随机为观察组和对照组，分别按照公斤体重给予每天1次小剂量和每天3次常规剂量服用的方法治疗；分别观察两组患儿的疗效，分析其临床体会。 结果：疗程结束后，将两组恢复情况进行比较，在治愈率、恢复所需时间、血红蛋白量、网织红细胞、平均红细胞体积和血清铁等方面，P>0.05，无明显差异；在不良反应率、治疗依从性和家长满意度等方面，P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1一般资料 选择我中心儿童保健门诊自2013年1月～2015年3月间确诊的IDA患儿70例，作为研究对象。所有患儿均符合《血液病诊断及疗效标准》中缺铁性贫血的诊断标准；排除其他原因导致的贫血，合并有心肺肝肾等重要脏器功能不全、胃溃疡、2周内患急性感染和腹泻等疾病，最近无铁剂服用史等。按照门诊登记序号的数字表示法，将患儿分成分为观察组和对照组，每组各35例；将两组一般资料进行比较，P>0.05，无明显差异，具有可比性。(见表1)

 表1：两组患儿一般资料的比较(P>0.05)

 1.2 治疗方法 两组患儿均予去除病因，纠正不良生活饮食习惯，制订食谱，改善饮食结构，增加富含铁食物的摄入；按需治疗胃炎、有寄生虫感染者予以驱虫治疗；可同服维生素C。①观察组：富马酸亚铁混悬液(厂家：哈药集团制药总厂，国药准字：H23021937；规格：10ml/支，每支含元素铁 99mg)，按每天每公斤体重2mg元素铁，早餐后服用【2】。②对照组：富马酸亚铁混悬液按每天每公斤体重6mg元素铁，1天3次，三餐后服用。一般8周为一个疗程，贫血纠正后继续服用6周
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 1.3 观察指标 服药期间注意观察药物不良反应，避免与牛奶、茶叶和抑酸剂等同时服用。治疗2周和4周后复查血红蛋白量(Hb)、网织红细胞(Ret)和平均红细胞体积(MCV)，治疗8周后复查Hb、Ret、MCV和血清铁蛋白(SF)；统计两组的治愈率、Hb恢复正常所需时间、不良反应率、治疗依从性，对患儿家属进行满意度测评，了解家长满意度情况。

 1.4 统计处理 计量资料用t检验，计数资料用2检验和确切概率法，代入SPSS20.0统计软件中进行分析，当P0.05，无明显差异(见表2)；在不良反应率、治疗依从性和家长满意度等方面，P, http://www.100md.com
 表2：两组治疗情况的比较(P>0.05)

 表3：两组不良反应和随访情况比较(P, 百拇医药
 临床治疗IDA的重点为去除病因和补充铁剂，硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和富马酸压痛等二价铁盐为主铁剂是治疗IDA最有效的常规药物。口服后的铁一般在十二指肠和空肠上段吸收入血，二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合随着血液循环运送至肝脾、骨髓等组织内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白；多余的铁以含铁蛋白或铁黄素的形式贮存，使体内铁的贮存量达到正常水平。富马酸亚铁混悬液为矿物质类非处方药，其主要成分为富马酸亚铁，以二价铁形式存在，每支10ml的混悬液中含元素铁99mg。富马酸亚铁的可溶性较硫酸亚铁更好，吸收更完全；而且混悬液的口感较好，患儿易于接受，易使患儿更能坚持全程服药【4】。但铁剂在常规治疗时，较多患儿易出现上腹部疼痛不适、腹胀、恶心呕吐、便秘或黑便等不良反应，特别是部分年幼的患儿，耐受性较差，不能坚持全疗程规范化服药，明显降低治疗依从性，严重影响治疗效果【5】。, http://www.100md.com(陈晨) 第 1 2 页 下一页
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