摘è¦ï¼šç›®çš„: 探究综åˆåº·å¤æŠ¤ç†æ–¹æ³•改善脑å’䏿€¥æ€§å‘作期患者生å˜è´¨é‡çš„疗效。方法: æœ¬ç ”ç©¶é€‰å–了2014å¹´1月至2015å¹´1月于我院进行治疗的脑å’䏿€¥æ€§æœŸæ‚£è€…50例,行综åˆåº·å¤æŠ¤ç†æ–¹æ³•,比较护ç†å‰åŽæ‚£è€…Barthel 指数ã€ç”Ÿæ´»è´¨é‡è¯„分。结果: 本组患者治疗åŽBarthel 指数ã€ç”Ÿæ´»è´¨é‡è¯„分明显å‡é«˜ï¼Œå·®å¼‚å…·æœ‰ç»Ÿè®¡å¦æ„义(P, http://www.100md.com
1.临床资料
1.1一般资料
æœ¬ç ”ç©¶é€‰å–了2014å¹´1月至2015å¹´1月于我院进行治疗的脑å’䏿€¥æ€§æœŸæ‚£è€…50例,其ä¸ï¼Œç”·æ€§æ‚£è€…36例,女性患者14例,年龄36~65å²ï¼Œå¹³å‡(51.25±4.28)å²ã€‚
1.2æŠ¤ç†æ–¹æ³•
①一般护ç†ï¼šæ‚£è€…入院åŽï¼Œå¯†åˆ‡è§‚察患者的病情å˜åŒ–,包括体温ã€å¿ƒå¾‹ã€è„‰æç‰ï¼Œç»™äºˆå¿ƒç”µç›‘护,准确记录患者生命体å¾ï¼Œå¯¹æ‚£è€…çš„æ„识ã€åå°„ç‰è¿›è¡Œè§‚察,对病情较为å±é‡çš„æ‚£è€…åº”è¯¥å¢žåŠ æŸ¥æˆ¿çš„æ—¶é—´å’Œé¢‘çŽ‡ï¼Œäºˆ0.5h巡视病房1æ¬¡ï¼Œä¸€çº§æŠ¤ç†æ‚£è€…1h巡视病房1 次。如å‘çŽ°æ‚£è€…çš„ç—…æƒ…å‡ºçŽ°å¼‚å¸¸æƒ…å†µï¼ŒåŠæ—¶é€šçŸ¥ç®¡åºŠåŒ»ç”Ÿï¼Œå¹¶åŠæ—¶è¿›è¡Œå¤„ç†ã€‚
②呼å¸é“护ç†ï¼šç”±äºŽè„‘å’䏿‚£è€…ä¼šå‡ºçŽ°å‘¼å¸æŠ‘åˆ¶ç‰æƒ…å†µï¼Œå› æ¤ï¼Œå¯¹æ‚£è€…的呼å¸é“护ç†å°¤ä¸ºé‡è¦ï¼Œåœ¨æŠ¤ç†è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œå˜±æ‚£è€…å¹³å§ä½ï¼Œå¹¶è§‚å¯Ÿæ‚£è€…æ˜¯å¦æœ‰ç—°ï¼Œå¦‚患者呼å¸é“æœ‰ç—°ï¼Œåº”åŠæ—¶å¸å¼•å£é¼»åˆ†æ³Œç‰©ï¼Œå¹¶é€‚当给予雾化å¸å…¥ï¼Œä¿æŒå‘¼å¸é“通畅,观察患者的氧饱和度,维æŒè¡€æ°§é¥±å’Œåº¦è¾¾95%以上,如患者出现氧饱和度下é™ï¼Œå¯é€‚当叿°§ã€‚
, http://www.100md.com
â‘¢ç”¨è¯æŠ¤ç†ï¼šç”±äºŽåœ¨è„‘å’ä¸çš„æ€¥æ€§å‘作期,大部分患者å‡å˜åœ¨ä¸åŒç¨‹åº¦çš„æ„è¯†éšœç¢ï¼Œå› æ¤ï¼Œåœ¨ç»™æ‚£è€…用è¯çš„过程ä¸ï¼Œéœ€ä¸¥æ ¼æ ¸å¯¹æ‚£è€…的身份,以å…错误用è¯åŽå‘生ä¸è‰¯åŽæžœï¼Œä¸¥æ ¼çš„åšåˆ°ä¸‰æŸ¥ä¸ƒå¯¹ï¼Œåœ¨è¯ç‰©åº”用的过程ä¸ï¼Œå¯†åˆ‡è§‚察是å¦å‡ºçŽ°æ¶²ä½“æ¸—å‡ºã€çš®è‚¤åæ»ç‰æƒ…å†µï¼Œå¢žåŠ å·¡è§†æ¬¡æ•°ï¼Œæ¯åŠå°æ—¶å·¡è§†1 次患者输液情况,一旦å‘çŽ°å¼‚å¸¸æƒ…å†µï¼ŒåŠæ—¶æ›´æ¢å¦ä¸€æ¡é™è„‰é‡æ–°è¾“入。
④生活护ç†ï¼šå¦‚患者出现æ„识障ç¢ï¼Œéœ€ç»™äºˆæ‚£è€…åŠ åºŠæŠ¤æ ,以å…å‘生å 床,对于瞻望的患者适当给予约æŸï¼Œå¦‚患者出现感觉障ç¢ï¼Œåº”该é¿å…高温或或冷刺激,防æ¢çƒ«ä¼¤æˆ–å†»ä¼¤ï¼Œä¿æš–éœ€ç”¨çƒæ°´è¢‹æ—¶åº”外包毛巾,æ¯30 min查看更æ¢ä¸€æ¬¡éƒ¨ä½ã€‚如患者出现è¿åŠ¨éšœç¢ï¼Œå˜±å®¶å±žå¤šé™ªä¼´ï¼Œé˜²æ¢æ‚£è€…跌倒或å—伤,如患者å˜åœ¨åžå’½éšœç¢ï¼Œéœ€åœ¨æ‚£è€…的床头准备å¸å¼•器,进é¤å‰æ³¨æ„休æ¯ï¼Œåº”ç»™äºˆåŠæµæˆ–糊状食物,少é‡å¤šé¤ï¼Œé˜²æ¢è¯¯å¸ã€‚è¿›é¤åŽæŠ¬é«˜åºŠå¤´30 min~60 min,防æ¢é£Ÿç‰©åæµã€‚如患者在进é¤çš„过程ä¸å‡ºçŽ°è¯¯å¸ï¼Œåº”åŠæ—¶æ¸…ç†æ‚£è€…å£é¼»ä¸çš„分泌物,防æ¢å¸å…¥æ€§è‚ºç‚Žå’Œçª’æ¯çš„å‘生,对ä¸èƒ½è¿›é¤æ‚£è€…给予留置胃管,并åšå¥½ç•™ç½®èƒƒç®¡çš„æŠ¤ç†ã€‚
, http://www.100md.com
â‘¤é¢„é˜²é™¢å†…æ„ŸæŸ“ï¼šç”±äºŽé™¢å†…æ‚£è€…è¾ƒå¤šï¼Œå› æ¤ï¼Œåº”在最大程度上é¿å…院内感染的å‘生,注æ„ä¿æŒå®¤å†…通风,床å•干净整æ´ï¼Œåœ¨æ¤åŸºç¡€ä¸Šï¼Œå¯¹äºŽç•™ç½®å¯¼å°¿çš„æ‚£è€…ï¼Œåº”æ¯æ—¥ç”¨5%ç¢˜ä¼æ¶ˆæ¯’å°¿é“å£2æ¬¡ï¼Œæ¯æ—¥æ›´æ¢å°¿è¢‹ã€‚åšå¥½æ‚£è€…çš„å£è…”护ç†ï¼Œæ¯æ—¥2
1.3è§‚å¯ŸæŒ‡æ ‡
æœ¬ç ”ç©¶é‡‡ç”¨Barthel指数[1]æ¥å应患者的日常生活能力,è¿ç”¨ç”Ÿå˜è´¨é‡æµ‹å®šé‡è¡¨WHOQOL- BREF. QOL[2]评定生活质é‡ã€‚
1.4ç»Ÿè®¡åˆ†æžæ–¹æ³•
æœ¬ç ”ç©¶é€‰å–SPSS19.0统计软件对本组数æ®è¿›è¡Œåˆ†æžå¤„ç†ï¼Œå…¶ä¸ï¼Œè®¡é‡èµ„æ–™é‡‡ç”¨å‡æ•°Â±æ ‡å‡†å·®çš„å½¢å¼è¡¨ç¤ºï¼Œé‡‡ç”¨t检验,结果以α=0.05ä¸ºæ£€éªŒæ ‡å‡†ï¼Œä»¥P, 百拇医è¯
本组患者治疗åŽBarthel 指数明显å‡é«˜ï¼Œå·®å¼‚å…·æœ‰ç»Ÿè®¡å¦æ„义(P, 百拇医è¯
åœ¨æœ¬ç ”ç©¶ä¸ï¼Œä¸»è¦é‡‡ç”¨çš„ç»¼åˆæŠ¤ç†æ–¹æ³•包括一般护ç†ã€å‘¼å¸é“护ç†ã€ç”¨è¯æŠ¤ç†ã€ç”Ÿæ´»æŠ¤ç†ã€é™¢å†…感染预防ç‰å‡ 个方é¢ï¼ŒæŠ¤ç†å†…容涵盖了患者生命体å¾ã€é¥®é£Ÿã€è¿åЍã€ç”¨è¯ç‰å„个方é¢ï¼Œå…¨é¢çš„对患者进行护ç†ï¼Œåœ¨æœ€å¤§çš„程度上预防了并å‘症的å‘生,æé«˜äº†æ‚£è€…的生活质é‡ã€‚å› æ¤ï¼Œåœ¨è„‘å’䏿€¥æ€§æœŸæ‚£è€…治疗期间,ä¸å¯å¿½ç•¥æ‚£è€…的护ç†å·¥ä½œï¼Œä»¥æé«˜ä¸´åºŠæ•ˆæžœå’Œæ‚£è€…çš„æ¢å¤ç¨‹åº¦ã€‚
å‚考文献:
[1]诸毅晖. 康å¤è¯„定å¦[M]. 上海: ä¸Šæµ·ç§‘å¦æŠ€æœ¯å‡ºç‰ˆç¤¾ï¼Œ2008:220-222, 268-270.
[2]æ¢ç¿ è,王欣淼,å¾é‡‘秀,ç‰. è„‘å’ä¸å޿Бéƒä¸Žå¿ƒç†ç¤¾ä¼šå› ç´ çš„å…³ç³»ç ”ç©¶[J]. ä¸å›½ä¸´åºŠå¿ƒç†å¦æ‚志,2005,13(4):470.
[3]王秀å¤ï¼Œé»„æ—æ˜Žï¼ŒçŸ³è‰ºåŽï¼Œç‰.å¥åº·æ•™è‚²å¯¹è„‘å’ä¸å瘫患者生活质é‡çš„å½±å“[J].剿ž—医å¦ï¼Œ2015,36(14):3172-3174.
[4]å—登崑. 康å¤åŒ»å¦[M]. 北京,人民å«ç”Ÿå‡ºç‰ˆç¤¾ï¼Œ 2008:158.
[5]å´ä¸ºç¾¤.è„‘å’䏿‚£è€…急性期的护ç†å®‰å…¨æµ…è®®[J].基层医å¦è®ºå›ï¼Œ2014,18(30):4147.
[6]ä¸å»ºçº¢ï¼ŒæŽç’,程å¦ï¼Œç‰.个性化心ç†å¹²é¢„护ç†å¯¹è„‘å’ä¸åŽæŠ‘éƒæ‚£è€…生å˜è´¨é‡çš„å½±å“[J].ä¸å›½è€å¹´å¦æ‚志,2015,35(12):3436-3438., 百拇医è¯(代玉玲)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/28/151.htm
