摘要：目的： 探讨专业化的疼痛管理在颅脑损伤患者中应用后将会降低患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，提高患者满意度及护理质量。方法：对照组实施常规的镇痛治疗和护理，实验组进行规范化疼痛管理，比较两组患者疼痛降低程度及患者满意度。结果：疼痛评分为1～3分时，实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).疼痛评分为4～6分时，实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；但实验组能正确面对疼痛，焦虑、抑郁等身心不适感明显减轻， 对护理工作的满意度较高于对照组。结论：规范化疼痛管理能有效减少患者止痛药物的使用并减轻患者等焦虑、抑郁等不适感。提高患者对护理工作的满意度。

 关键词：疼痛 护理 颅脑损伤

 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为、和情绪反应。2001年国际疼痛研究学会(IASP)对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛影响着机体局部或整体的功能，给患者带来痛苦，甚至危及生命[ 1]。随着人们对生活质量要求的不断提高，疼痛日益受到重视，已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征[2]。 国际疼痛学会呼吁“免除疼痛是患者的基本权利”[3]。

 疼痛是神经外科疾病中最常见的一种临床症状，护士是疼痛管理的主要评估者，患者及家属的健康教育和指导者，其他医疗人员的协作者以及止痛措施的主要实施者，所以护士在疼痛管理中起到重要作用[4] 。本文通过对疼痛患者的规范化管理探讨其降低患者的疼痛程度，提高患者的生活质量和患者满意度情况。

 一、资料与方法

 1.1一般资料：选取我院2014年1月至2014年12月轻中度颅脑损伤患者80例，其中男48例，女32例，年龄23-56岁，平均43岁，采用便利抽样的方法，选择80例轻中度颅脑损伤入院的患者通过随机数字表的方法，分入干预组和对照组。入选标准：①轻中度颅脑损伤的患者；②年龄≥18岁；③GCS≥12分；④具有一定的阅读和理解能力；⑤语言沟通正常；⑥入院前未进行药物镇痛治疗。排除标准：①意识障碍；②严重的认知障碍；③伴有其他合并症④调查过程中不能很好配合的患者。

 1.2方法：对照组实施常规的镇痛治疗和护理。实验组进行规范化疼痛管理，内容包括如下：①建立疼痛管理档案。②疼痛评估：疼痛管理护士对患者进行镇痛质量评估，疼痛评分≥4 分每4小时评估1次，0.05).疼痛评分为4～6分时，实验组护士在采用非药物疼痛治疗方法的同时，告知值班医师，遵医嘱使用镇痛药。10例患者9人疼痛好转并入睡，对照组11例患者中9人疼痛好转并入睡，两组差异无统计学意义(P>0.05)；疼痛评分≥7分时，护士报告值班医师，遵医嘱临时使用镇痛药，并及时报告负责疼痛管理的医师修改长期镇痛方案，2组均使临时使用镇痛药，且患者数量较少，未予比较。

 2.2两组患者满意度比较： 规范化疼痛管理的实验组患者能正确面对疼痛， 身心不适感明显减轻， 对护理工作的满意度高于对照组， 两组患者的满意度比较差异有统计学意义( P (耿芹)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/27/337.htm