摘要：目的： 分析健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗脂肪肝的临床疗效及不良反应。方法： 本研究选取2013年5月至2015年2月94例脂肪肝患者为对象，将其随机分组。西药组患者采用西药非诺贝特治疗，中西组患者采用健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗。连续治疗8周，对比分析两组患者肝功能、血脂的变化和临床疗效的差异，并对比不良反应。结果： 治疗后两组患者肝功能和血脂参数均有所改善，其中中西组改善幅度明显大于西药组，差异有统计学意义(P0.05)。结论： 健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗脂肪肝疗效确切，可显著改善肝功能和血脂指标，安全性高，值得临床推广应用。

 关键词：健脾益气汤；非诺贝特；药膳；脂肪肝；临床疗效；不良反应

 脂肪肝又称为脂肪性肝炎，其主要病因为酒精、肥胖和2型糖尿病，因此酗酒人员、糖尿病和肥胖者脂肪肝发生率远高于正常人[1]。为了探讨其治疗方法，本研究分析了健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗脂肪肝的临床疗效及不良反应，现将结果报告如下。

 1.资料和方法

 1.1一般资料

 注：与治疗前对比，#表示P0.05)。

 不同程度异常；部分患者有肥胖症，表现为腹胀、肋骨痛等，部分有长期饮酒史。中医表现为体倦肢软、气短乏力、面色萎黄等。

 将研究对象随机分组，西药组患者47例，年龄32岁～76岁，平均年龄(49.71±11.31)岁；体重43kg～78kg，平均体重(59.23±10.52)kg；男女例数分别为37例和10例。病程10个月～12年，平均病程(4.36±2.12)年；轻中重度脂肪肝例数分别为15例，23例和9例。

 中西组患者对47例，年龄32岁～78岁，平均年龄(48.45±11.23)岁；体重43kg～76kg，平均体重(59.27±10.45)kg；男女例数分别为36例和11例。病程10个月～13年，平均病程(4.67±2.34)年；轻中重度脂肪肝例数分别为15例，22例和10例。

 对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在男女比例、年龄、体重、病程、疾病严重程度等方面差异无统计学意义(p>0.05)，可比性良好。

 1.2治疗方法

 西药组患者采用西药非诺贝特(商品名：非诺贝特片；国药准字H61020926；修正药业集团四川制药有限公司)治疗，每次给予0.1g，每天三次口服。

 中西组患者采用健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗。非诺贝特用法用量同西药组。而健脾益气汤方剂组成为：黄芪20克；茯苓、炒麦芽、党参、炒谷芽和山药各15克；白术12克；白扁豆10克；炙甘草和陈皮各6克。上述方剂用水煎煮，每天服用一剂，分早晚温服。药膳具体为：鲤鱼黄芪汤(黄芪9克，鲤鱼一条，适当大小)或山药瘦肉粥(大枣10枚；山药10克；粳米50克；瘦肉100克)，两种选其一，可根据患者喜好而定。

 连续治疗8周，对比分析两组患者肝功能、血脂的变化和临床疗效的差异，并对比不良反应。

 1.3评价指标

 治愈：患者临床症状消失，经B超和CT等诊断显示肝功能无异常，脂肪肝相关病变消失。

 显效：患者临床症状显著改善，经B超和CT等诊断显示肝功能基本正常，脂肪肝相关病变大部分消失。

 有效：患者临床症状有所缓解，经B超和CT等诊断显示肝功能有所改善，脂肪肝相关病变改善。

 无效：临床症状、体征未减轻或恶化，经B超和CT等诊断显示肝功能不变甚至恶化，脂肪肝相关病变仍存在 [2]。

 总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

 1.4数据处理

 将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差(x±s)表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率(%)表示。P(钱芳)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/27/313.htm