摘要： 目的 ： 探讨≥70岁脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)病人的治疗和结局。 方法： 分析过去5年(2008～2013)间≥70岁动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血46例病人的结果。结果： 动脉瘤夹闭治疗24例(52.2%)，血管内治疗22例(47.8%)，术后神经病学症状加重者21例(45.7%)，相关因素为脑缺血15例(32.6%)，脑积水6例(13.0%)。发病后6个月结局满意者28例(60.9%)，不满意者18例(39.1%)。不满意结局相关因素为：年龄>75岁(P=0.005)，发病初期病情严重(P10mm者行手术夹闭治疗。

 2、术后病情变化 全部46例中，治疗后病情加重者21例(45.7%)，15例是由于继发性脑缺血(32.6%)，其中伴随手术夹闭动脉瘤和血管内治疗而发生的脑缺血各4例，5例发生迟发型缺血性病变(10.9%)，术中发生急性缺血性中风2例，独立样本，单方差分析显示脑缺血发生于年龄有相关性意义(P=0.05 t—检验)，并且与动脉瘤破裂时同时存在的疾病有显著意义(P=0.01±x2检验)。⑵脑积水：本组病人中24例发生脑积水(52.2%)其中6例(13.0%)出现病情加重的症状，16例行脑室引流，分析显示脑室引流与年龄(P=0.002 t—检验)及与低WFNS评分间有显著意义(P75岁(P=0.005)⑵ WFNS评分过低(P(郑成 李国均) 第 1 2 页 下一页
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