3.1下腔静脉滤器的使用

 下肢深静脉血栓主要并发症是肺动脉栓塞和下肢深静脉栓塞综合征，其中最严重的是致死性肺动脉栓塞。Eicheter于1968年首先在临床上应用下腔静脉滤器来预防致死性肺动脉栓塞。国内贺能树等报道肺动脉栓子70%～90%来自于下肢深静脉，60%～70%的下肢深静脉血栓合并发生肺动脉栓塞，放置下腔静脉滤器是目前预防肺动脉栓塞的首选方法[1、2]。国外1992年winiam[3]报道46%～60%的肺动脉栓塞与下肢静脉血栓有关。所以我们认为一旦临床确诊下肢深静脉血栓形成时，在造影检查和介入性治疗操作中为防止医源性肺动脉栓塞，放置下腔静脉滤器是很有必要的。而且我们建议在下肢深静脉顺行性造影之前应该放置下腔静脉滤器，因为顺行性深静脉造影时，静脉内游离的血栓有可能脱落导致肺动脉栓塞，特别是右下肢深静脉血栓，因解剖关系血栓更容易脱落。诊断方面我们认为临床症状、体征、体格检查结合辅助超声检查能基本明确深静脉血栓的诊断。在预先没有放置下腔静脉滤器行顺行性深静脉造影是比较危险的。理由：①Homan认为静脉造影可增加血栓形成，②增加肺动脉栓塞的机率。关于滤器的选择，尽量要使用临时型滤器 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/25/73-1.htm
您现在查看是摘要页，全文长 4611 字符。