脾脏血运丰富，组织脆弱，又易遭受外伤，尤其在腹部闭合性损伤中，脾破裂居于首位，约占20%-40%，现在交通事故逐年增加，脾破裂有增加趋势，尤其是青少年脾破裂较前逐年增加。随着对脾脏功能的认识，对脾脏损伤的外科治疗目前已达成共识：最大限度地保留脾组织或保留脾脏以期保留脾脏的功能，从而避免或减少因无脾而使机体容易招致一系列不良后果的发生。特别是脾切除术后可发生凶险性感染(OPSI)这一致命并发症，更促使外科医生应在尽可能情况下保留脾脏。

 关键词 ： 脾破裂 保脾手术 射频

 1.脾脏功能的认识

 脾脏作为人体最大的淋巴器官，其结构和功能复杂，过去认识脾脏的功能主要集中在造血、滤血、储血和免疫方面，近年来随着免疫学、分子生物学等相关学科的发展，对脾脏结构和功能有了深入、全面、系统的再认识。

 1.1 脾脏的组织学结构 脾脏的实质分为白髓、红髓和边缘区三部分。白髓由密集的淋巴细胞构成，是机体发生特异性免疫应答的主要场所。红髓主要由脾血窦和脾索组成，是吞噬细胞发生吞噬作用的主要场所。边缘区位于红髓和白髓的交界处，此区淋巴细胞B 细胞为主，有较多的巨噬细胞，是脾内捕获抗原、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位。目前研究还确认，在边缘区内存在有与血脑屏障等生物屏障类似的血-脾屏障 ...... 第 1 2 页 下一页
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