摘要： 目的：通过对我院的379例结核病患者治疗失败原因的分析探讨，总结治疗结核病的对策。方法：选择2012-2014年间在我院就诊的结核病患者379例，查阅收集他们的一般资料，对患者进行常规治疗，并固定时间对患者进行图片检查及敏感性药物分析，探讨结核病患者治疗失败的影响因素并归纳相关对策。结果：379例患者中有298例患者为治愈，比例为78.63%，剩余的81例患者治疗失败，比例为21.37%，对患者的结核病知识知晓率、服药规律、耐药情况等进行调查，对结核病知识知晓率高的患者、服药规律正常的患者、耐药少的患者的治愈率较高，P, 百拇医药
 1.资料与方法

 1.1一般资料

 选择2012-2014年间在我院就诊的结核病患者379例，查阅收集他们的一般资料及实验室细菌学检查结果，资料中一般包括患者的基本信息(年龄、性别、职业、住院时间以及费用)以及入院后的诊断报告、出院的诊断报告、治疗情况(治愈、有效、无效、死亡、其他)等。

 患者中，男性患者231例，女性患者148例；年龄在39-73岁之间，平均年龄为59±13.6岁；其中肺结核314例，占所有患者的82.85%，肺外结核65例，占所有患者的17.15%；所有患者的平均住院时间为35天；所有患者的平均花费16435元；其中60岁以上的患者143例，占所有患者的37.73%；患者中农民及工人数目居多。

 1.2方法

 所有患者均进行了为期八个月的常规治疗。首先通过对患者的一般资料进行分析，探讨患者治疗失败的原因。对所有的患者在治疗的第2、5、8月末进行涂片检查(采用热染法对痰涂片进行检查)。治疗的第1、5月末对其进行分离培养，分离培养采用4%氢氧化钠为前处理液，其次接种酸性罗氏培养基，整个培养过程在37℃下恒温培养。最后对患者进行药物过敏性实验，检测的药物包括烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素。
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 1.3耐药标准

 耐药标准分三个等级：耐药、多耐药和耐多药，其意义如下：

 单耐药结核病：使患者患病的结核分枝杆菌只对一种药物有耐药性；

 多耐药结核病：使患者患病的结核分枝杆菌对一种以上的药物存在耐药性，其中不包括同时耐异烟阱和利福平；

 耐多药结核病：使患者患病的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药[3]。

 1.4治疗效果评价标准

 治愈：在八个月的治疗期间中，患者有连续2次涂片结果显示为阴性，且其中1次是治疗末的涂片结果即为治愈；失败：患者在治疗的第5个月末或在治疗结束时涂片检查仍为阳性即为失败。

 1.5统计学方法
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 通过分析患者住院期间病情的状况，根据患者不同的病情，采用EXCEL建立数据库，并使用SPSS 19.0进行统计分析。

 2.结果

 2.1 治疗结果 根据治疗效果评价379例患者中有298例患者为治愈，比例为78.63%，剩余的81例患者治疗失败，比例为21.37%

 2.2合并症对患者治疗效果的影响 患者在患有结核病的同时患有其他疾病的治愈例数为13例，占所有患者的3.43%；有所好转的患者有341例，占89.97%，没有效果的患者有18例，占4.75%，死亡的患者有7例，占1.85%。

 2.2 患者对结核病知识知晓率 治疗期间我院护理人员对患者进行结核的知识知晓率进行调查，得分低的患者治疗失败率较高，P, 百拇医药  2.3 患者服药规律对比 患者在治疗期间有漏服药现象的失败率较高，与未漏服药患者失败率相比，P, 百拇医药(李鹏飞) 第 1 2 页 下一页
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