摘要：探讨蓝光治疗新生儿黄疸的疗效和光疗的合理时间及不良反应。方法：对本院出生发生新生儿黄疸的患儿，以JD一2经皮黄疸测试仪为监测工具，选择经皮黄疸指数测定16—20的中度黄疸患儿为观察对象，共计90例，采用每次6～8h，短时多次蓝光照射治疗法，同期选择91例黄疸指数均值相同病因相近患儿做对照组，采用长时间24-48h以上连续蓝光照射治疗。结果：观察组与对照组黄疸消退显效率，总有效率均无显著性差异。而副作用：皮疹、腹泻及奶量减少等发生率明显较对照组减少，经统计学检验，两组有显著性差异。结论：短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸优于长时间连续照射法。

 关键词：蓝光照射；新生儿黄疸；不良反应

 新生儿黄疸是新生儿最常见的一个临床症状，血清胆红素过高就会影响患儿健康，引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常[1]，导致中枢神经系统受损，引起胆红素脑病。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法之一。目前多数医院采用短时多次蓝色照射及长时连续照射两种方法，但长时间连续照射治疗易引发副作用，给患儿带来不必要的痛苦，并增加护理工作，为比较两种不同蓝光照射方法治疗新生儿黄染疗效及副作用，本文总结本院采用多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸病例，与长时照射方法对照分析如下。
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 1 资料与方法

 1.1资料：选择本院2013年10月一2014年7月治疗的中度黄疸患儿181例，诊断均符合《儿科学》(第7 版) 中新生儿病理性黄疸的诊断标准[2]，所有患儿入院检查，血清总胆红素均大于255μmol/l，最高422μmol/l，181例均以未结合胆红素升高为主。随即将患儿分为2组，分别为多次短时蓝光治疗(90例)为观察组，长时连续蓝光照射(91例)做对照组，两组黄疸指数、性别、年龄、病程、病情等方面经统计学分析无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 观察指标采用国产JD一2直读式经皮黄疸测试仪，对治疗前后进行监测，以前额皮肤测试读数为参考指标，范围在16—20之间，相当于血胆红素16—20mg/dl的中度黄疸患儿为治疗对象，观察组与对照组黄疸指数均值在治疗前经检验无显著性差异。

 1.3 治疗方案：观察组采用多次短时蓝光照射，每次6—8h，连续治疗3～4d。同时口服维生素B2，金双歧等，对照组则采用连续蓝光照射24—48h，喂奶及做护理时暂停照射，同时口服同样药物。两组均于入院时及治疗72小时后检查血清总胆红素及未结合胆红素。蓝光照射时对并发感染者给予抗生素控制感染，对ABO溶血性黄疸给予人血丙种球蛋白及白蛋白。
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 1.4 疗效标准：经治疗，JD一2经皮黄疸测试仪读数7，且0.05无显著性差异。见表1。

 2.2 两组蓝光治疗副作用发生率比较显示：观察组在湿疹、腹泻、奶量减少等方面发生率明显较对照组低，经χ2检验P, 百拇医药
 综上所述，两种蓝光治疗方法都能有效治疗新生儿高胆红素血症，而短时多次蓝光治疗方法对新生儿所产生的不良反应更少，可以在临床中推广使用。

 参考文献：

 [1]玉顺子. 新生儿黄疸发病影响因素及其危害[J ].现代医药卫生，2007，23(22) ：33991

 [2] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].第7 版. 北京：人民卫生出版社，2008 ：1141

 [3] Gómez-Meda C，Barros-Hernández A ，Guzmán-Bárcenas J，et al.Effects of blue light phototherapy on DNA integrity in preterm newborns.Jouenal of Photochemistry & Photobiology，B：Biology，2014，13(5)：1392-1394, 百拇医药(钱可雄)
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