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急诊抢救双硫仑样反应46例临床护理体会(护理园地)

  摘要:目的: 探讨双硫仑样反应的急诊抢救及护理要点。方法: 对46例急诊双硫仑样反应的患者留诊观察,给予吸氧、静脉输液、纳络酮解酒促醒、护胃活血、补液利尿及对症处理。结果: 46 例患者30~180min症状明显缓解,皮肤潮红消退,胸闷心悸、头痛、头晕好转,无一例病死。结论: 双硫仑样反应临床表现虽然严重,但经积极治疗与护理, 可以完全恢复。

 关键词 :双硫仑样反应 护理

 近年来随着生活水平不断提高,饮酒人群上升,饮酒前后使用头孢菌素等药物致双硫仑反应时有发生。双硫仑, 也称双硫醒、戒酒硫, 是一种戒酒药物。双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶, 导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻, 不能继续氧化成乙酸, 正常人饮酒后血中可发现少量乙醛, 若又服用双硫仑, 血中乙醛水平可上升约10倍。由于血液中乙醛浓度增加而发生一系列反应, 表现为面部潮红、眼结合膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心率加快、心律失常、低血压等, 严者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等。一些药物, 特别是某些头孢菌素类抗菌药物, 也可抑制乙醛脱氢酶, 而导致与双硫仑相似的反应, 临床上统称为双硫仑样反应【1】。发生双硫仑样反应时由于交感神经兴奋, 心率加快, 心肌耗氧量增加, 心脏舒张期缩短, 冠脉灌注不良, 原有冠心病或潜在冠心病者易引起冠脉痉挛, 造成心肌缺血 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/24/171.htm
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