抗生素在接受肾脏替代治疗危重患者体内药代动力学十分复杂[1]，近年国外研究对CRRT成人危重患者抗生素药物剂量调整的推荐[2]见表1。

 表1、常用抗生素在接受CRRT成人危重患者的剂量调整

 注：均为静脉给药剂量，除非另有说明。这些推荐均假定超滤速率为1L/h且无残余肾功能。a 推荐负荷剂量为万古霉素15-20mg/kg，左氧氟沙星为500mg。

 碳青霉烯类 亚胺培南与西司他丁在肾功能正常的患者具有相似的药动学特点，但两种药物均可在肾功能不全者体内蓄积，西司他丁蓄积水平相对高。为保持CRRT期间亚胺培南谷浓度约2mg/L，推荐给药剂量250mg q6h或500mg q8h。更高的给药剂量(500mg q6h)可能适用于亚胺培南相对耐药者(MIC≥4mg/L)。

 美罗培南对大多数敏感菌的MIC低于4mg/L ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/23/301.htm
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