摘要： 总结董湘玉教授运用经方治疗失眠的经验，并阐述用和胃法治疗失眠的病因病机。当今社会，生活方式的改变和节奏加快，给人们带来了胃肠道和精神方面的双重负担，伴有消化系统症状的“胃不和”型失眠成为临床常见病证。“胃不和则卧不安”是胃肠病变影响睡眠的总病机，虽然历代医家各有阐述，总不出虚证与实证两个方面。董教授立足临床，以经典为指导，善用经方治疗失眠，并强调有是证用是方，审证求因。

 关键词： 失眠；经方；名医经验；董湘玉

 不寐在《伤寒论》称其为“不得眠”、“不得卧”和“卧起不安”等，是指睡眠不足或睡不深熟的一种病症。临床屡见不鲜，治疗亦较棘手。中医历来注重睡眠，从古至今，中医医家各有其不同的对不寐的认识。早在《素问·逆调论篇》中，就有“胃不和则卧不安”的记载。在《金匮要略·血痹虚劳病》中亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。《景岳全书·不寐》分析：“不寐虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足而。有邪者多实，无邪者皆虚”。

 有调查发现有 9%～15%的人受某种慢性失眠的困扰[1]。由于失眠，使得人们的日常生活、工作和交际受到了影响，另外它还可能导致其他一些心理障碍，比如抑郁和焦虑[2]。在跟师临证中发现，部分患者除了失眠的同时，还伴有“胃不和”的表现如嗳气、脘腹不适、反酸、呕逆、大便不调等。对于此类临床表现的患者，董教授在常以经方治疗，使得“胃和而卧安”。

 当今生活节奏加快，人们饥饱失常，产生了诸多胃肠病变。一方面工作压力大，人们精神负担较重 ......
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