摘要：目的： 探讨在脑外科临床护理带教中应用PBL教学法的效果。方法： 选取90名于2013年5月至2013年8月期间在我院脑外科实习的护士生，根据带教方式的不同将其分为实验组与对照组，两组分别采用PBL及LBL教学法，观察两组教学效果。结果：实验组护生的操作、理论考核成绩及护生对教学方法的评价明显优于对照组(均P0.05)，具有可比性。

 1.2方法

 两组均有主管护师或高年资护士带教。PBL带教方法：(1)建立学习小组，将组内学生分成人数相等的若干个学习小组，组内选取一名学习成绩较好、协调能力较强的实习护生作为组长，由组长带领小组成员进行资料的收集、记录各成员观点等。(2)引入实际病例。根据实习大纲的要求，结合脑外科教材内容，以脑外科病患的典型临床病例为基础，覆盖脑外科的多发病、常见病，根据课程进度及学生的能力，在下次课的前一周选择适合临床教学的病例，针对具体案例提出问题，病例问题可涉及病因、病理，临床表现，疾病的诊断，治疗及护理措施等。(3)收集资料。组内成员利用业余时间，通过多种渠道收集资料。(4)各组成员进行组内讨论，提出问题解决的多种方案，组长记录各组员提出的解决方案，从中确定最佳方案。(5)集中讨论。课堂上各组代表发表组内的最佳解决方案，各组之间进行讨论，评价方案的正确性和可信度。(6)总结与评价。带教老师进行总结及补充，讲解病例中所涉及的疾病发病机制，临床表现及特征、诊断、治疗及护理等，复习基础护理知识，带教老师讲解学生讨论中存在的共性问题，纠正一些常见的错误，讲解本次课的学习要点，在这过程中有意识引导学生思考，培养其分析、解决问题的能力。LBL带教法以带教老师系统介绍典型病例相关护理知识进行。

 1.3观察项目

 医院自制问卷调查表，了解学生对教学方式的评价。内容包括学习积极性、师生互动、教学气氛、自学能力、拓展知识面、分析解决问题能力，每项10分，得分越高提示对教学方式的评价越高。同时两组采取闭卷考试，试题内容包括客观题(40%)、记忆主观题(50%)、附加题三部分(10%)，总分100分[2]。另外在科室实习结束时对学生进行脑外科护理基础操作考核，包括备皮、输液、口腔护理等20项，每项5分，总分100分[3]。

 1.4数据处理方法

 采用SPASS15.0软件分析、处理数据，以(X±s)表示计量资料，以P(李红花)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/23/138.htm