近年来的研究发现，GnRH受体存在于子宫内膜癌等恶性肿瘤的组织中，通过对晚期复发子宫内膜癌患者的研究提示，因此近年来研究用GnRH激动剂治疗子宫内膜癌，对预后较差的子宫内膜癌患者来说是一种安全、易控制、毒性低的治疗药物。主要治疗对象为复发性的子宫内膜癌患者。第三代选择性雌激素受体调节剂起先用于乳腺癌的治疗，后来也用于子宫内膜癌的治疗，尤其对晚期和复发子宫内膜癌患者的反应率为30%。临床上与孕激素联合或交替使用提高疗效。还有研究提示芳香化酶抑制剂及雌激素受体拮抗剂对晚期复发内膜癌有微弱疗效[10]。尽管多种药物被尝试用于子宫内膜癌的内分泌治疗，并且取得一定疗效，但是，目前内分泌治疗方案仍选择孕激素治疗或孕激素联合其他药物治疗。

 4 子宫内膜癌内分泌治疗中存在的问题

 4. 1 副反应问题

 孕激素类药物副作用较轻，常见的有轻度体液潴留、消化道反应和精神抑郁等。其严重程度并不因剂量的增加而增强。但也有死亡病例的报道，可能原因为发生了与孕激素治疗有关的心血管疾病所致。Kaibara 等[11]发现应用MPA 3 - 6 个月后凝血时间明显短于用药之前 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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