一、临床资料

 本组病例中男性55例，女性51例，1岁以下15例，1～3岁43例，4～8岁21例，9～12岁27例，年龄最小7天。

 损伤种类，颅骨骨折17例，脑痤裂伤20例，急性硬膜外血肿10例，硬膜下血肿12例，硬膜下积液10例，脑干损伤2例，头皮血肿22例，其他2例，手术13例。

 本组昏迷时间超过20分钟有15例，2例街气管切开，8例进行鼻饲，合并腹部外伤17例，经治疗及护理90例痊愈，14例好转，2例因伤势过重分别于术后24小时、48小时死亡。无一例并发颅内感染，无褥疮发生。平均住院天数17.4天，最长160天，最短1天。

 二、讨论

 小儿颅脑损伤特点：

 (1)颅骨凹陷骨折及颅缝分离多见。学龄前期，小儿颅骨骨质较薄，弹性大，颅缝较松，且有伸缩性。因此，粉碎性骨折及颅底骨折的发生率低，若外力较局限，常形成凹陷骨折，本组占16，1%。

 (2)对冲性脑损伤，颅内血肿发生率低，小儿闭合性颅脑伤并发的颅内血肿，其出血来源多为骨折处板障血管，桥静脉等引起，血肿常位于外力作用的部位，本组占92.5%，而对冲性血肿仅占3.01%，较成人明显低。这与小儿期颅内容积相对较小且脑和血管弹性较大有关。

 (3)重型颅脑损伤患儿伤后原发性脑损伤表现重 ......
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