摘要：目的：分析化疗对胃肠道肿瘤患者凝血功能的影响效果。方法：选取2013年7月-2014年7月本院胃肠道肿瘤患者64例，按照肿瘤转移情况将其分为转移组和无转移组，每组32例，并选取同期于本院行健康体检者64例作为对照组。患者化疗前与对照组比较凝血功能指标，化疗后转移组患者与无转移组患者对比凝血功能指标。结果：化疗前，转移组和无转移组APTT指标低于对照组，比较差异具统计学意义(P, 百拇医药
 1.资料与方法

 1.1一般资料

 资料选自2013年7月-2014年7月本院收治的胃肠道肿瘤患者64例，根据病理学和影像学资料将其分成转移组和无转移组，两组各32例，同时选取同一时段于本院进行健康体检者64例作为对照组。转移组男女比例17：15，年龄61-82岁，平均(71.50±9.83)岁，胃癌14例，结肠癌7例，直肠癌11例；无转移组男女比例18：14，年龄61-81岁，平均(71.03±9.26)岁，胃癌13例，结肠癌7例，直肠癌12例；对照组男女比例33：31，年龄60-81岁，平均(70.98±9.54)岁。三组性别、年龄等基线资料无明显差异(P>0.05)，具可比性。

 1.2治疗方法

 转移组、无转移组及对照组均予凝血功能检测，记录各组的血浆凝血酶原(PT)、总凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)浓度、血浆纤维蛋白(FIB)和活化部分凝血活酶时间(APTT)5项指标，并进行分析比较[2]。
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 1.3统计学处理

 本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数标准差(x±s)表示，组间比较用t检验，计数用百分比(%)表示，以X2检验，P, http://www.100md.com
 3.讨论

 近年来，胃肠道恶性肿瘤的发病率和致死率呈明显上升趋势，且该病极易引起血栓等常见并发症，有相关文献指出，恶性肿瘤的形成与凝血机制紊乱关系密切，一方面肿瘤可导致血栓形成，另一方面血栓可造成肿瘤继续生长或者转移，由此可知预防和治疗血栓是治疗胃肠道肿瘤患者的重要环节[3]。除手术外，目前临床治疗胃肠道肿瘤患者的有效手段为化疗，因此本研究选取64例患者与64例健康体检者进行凝血功能指标的对比，以分析化疗对胃肠道肿瘤患者的影响。

 根据本次研究结果，化疗前，转移组患者和无转移组患者的APTT指标分别为(3.91±1.14)s、(3.04±0.69)s，显著低于对照组的(30.52±4.93)s；同时D-D和FIB指标中转移组均高于对照组，且两组D-D指标与对照组比较差异明显。分析原因在于，胃肠道肿瘤患者处于高凝状态，其血液流变学指标易受血液黏稠度的影响，即血液稠度增加可导致患者血液流变学出现异常，进而造成患者机体器官缺血、缺氧，严重影响患者生命安全，这在本研究中得到证实。结果中转移组的D-D和FIB指标显著高于无转移组，提示胃肠道肿瘤患者存在的高凝状态会随病灶转移而加重，从而导致患者纤溶亢进风险加大[4]。另外本研究结果显示，经过化疗后，转移组PT、TT和APTT指标均低于无转移组，且D-D和FIB指标中虽然转移组高于无转移组，但是两组患者指标均有所降低。究其原因，化疗药物发挥抑制癌细胞作用时会释放大量促凝蛋白，同时其可通过抑制纤溶酶原活性使得患者机体降解纤维蛋白困难[5]。
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 综上所述，胃肠道肿瘤患者高凝状态明显且可随病灶转移而加重，进而予以化疗时会增加患者的血栓风险，因此医师应当根据患者高凝状态变化予以治疗。

 参考文献：

 [1]刘庆国，么兰.老年胃肠道肿瘤患者腹腔免疫化疗疗效及其对生存质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，5(32)：1045-1046.

 [2]杨静，范惠珍.腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者生存质量的影响[J].中国老年学杂志，2013，1(33)：63-65.

 [3]侯黎莉，李敏.胃肠道恶性肿瘤患者血清常量元素水平与化疗不良反应的相关性[J].上海医学，2012，9(35)：784-788.

 [4]李竟长，倪秉强.肠外营养支持治疗对围化疗期晚期胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志，2014，5(47)：20-23.

 [5]王如美.时辰化疗对胃肠道肿瘤术后患者毒副反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，20(18)：15-17., 百拇医药(冯学知)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/21/126.htm