弥散性血管内凝血常见病因为感染、肿瘤(包括急慢性白血病，淋巴瘤)、病理产科等。获得性组中有9例为弥散性血管内凝血，其中6例继发于急性早幼粒细胞白血病，2例继发于严重感染，1例继发于终末期淋巴瘤患者。本研究中该组患者最常见诱因为急性早幼粒细胞白血病为主，与文献不符，可能与病例数过少且以血液科病种为主有关。急性早幼粒细胞白血病初诊时临床表现凶险，相当多的患者确诊时已伴有弥漫性血管内凝血(DIC)和纤维蛋白溶解，导致全身多脏器出血，其早期病死率高达9.6% ～10.6%。有学者认为早期应用小剂量肝素可纠正DIC [2，3]。该组患者临床出血均严重：口腔多发血疱，皮肤大片瘀斑，针刺部位渗血，伴有阴道出血或消化道出血。虽经积极治疗，预后仍差，2例死亡，均死于颅内出血，1例放弃治疗，5例继发于急性早幼粒细胞白血病患者应用小剂量肝素及积极治疗原发病好转。提示DIC为严重出血性并发症，需积极处理原发病。获得性组中有5例患者继发于肝病 ...... 上一页 第 1 2 页
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