非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌[1]。迄今为止，共发现NTM菌种154种和13个亚种，其中大部分为腐物寄生菌，仅少部分NTM对人体致病，可侵犯肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织和器官，并可引起全身播散性疾病。NTM的毒力较结核分枝杆菌低，多继发于有慢性肺基础疾病的患者，由非结核分枝杆菌感染肺脏并引起肺组织病变的称为非结核分枝杆菌肺病。由于NTM肺病与肺结核极为相似，在无菌种鉴定结果的情况下可长期被误诊为肺结核，为提高对该病的认识，现就NTM肺病的流行病学、临床特征、诊断技术及治疗进展情况进行综述如下。

 一、NTM肺病的流行病学

 NTM广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中。引起肺部病变的菌种主要包括鸟分枝杆菌复合群(MAC)、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和蟾蜍分枝杆菌。

 近年来，NTM疫情呈现上升趋势。日本NTM病的患病率由1971年的0.82/10万上升到1997年的3.52/10万 ...... 第 1 2 3 页 下一页
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