摘要:目的:观察临床重度颅脑外伤患者的主要并发症,并采取对应措施处理。方法:抽选我院收治的30例重度颅脑外伤患者作为观察对象,回顾性分析其并发症的发生情况,并采取有效治疗办法。结果:所有患者出现的并发症中,以高热最为常见,占了60%,同其它并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院于2014年1月~2014年12月收治的30例重度颅脑外伤患者作为观察对象,男20例,女10例,年龄均在20~55月间,平均年龄为(33±4)岁,均由急诊救治后转入我院治疗。其中,关于致伤原因,12例为交通事故,8例为高处坠落,7例为打击伤,3例为其它原因所致。所有患者受伤后均在0.5~4h内送往医院救治。
1.2诊断标准
选用Glasgow昏迷评分对患者情况进行有效诊断,若综合评分, 百拇医药
1.4统计学处理
选用SPSS18.0软件有效分析处理本次数据,其中,计数资料用%表示,用X2检验,若P, 百拇医药
(1) 高热:发生率为60%,多因手术切口感染、颅内感染等因素诱发,故需具体结合患者高热诱发原因,给予其抗感染、物理降温与药物应用、亚低温颅脑保护等对症处理;
(2)急性呼吸窘迫综合征:发生率为33.33%,多因患者出现激烈应激反应后,导致机体大量释放血管活血物质,并参与到血液循环中,从而导致肺小血管与微血管出现明显收缩,进而影响到肺气血交换能力,诱发肺水肿、低氧血症等[2]。故对此,需及时清除患者呼吸道异物,确保呼吸道通畅;合理应用脱水剂与地塞米松等,以降低颅内压,必要时还需应用利尿剂,同时稳定电解质平衡;若伴有酸中毒情况,需及时处理,并结合患者情况,给予其适量镇痛剂,以减少疼痛;
(3)消化道出血:占26.67%,多因大量糖皮质激素的应用造成,严重时可能诱发消化道穿孔与失血性休克等情况,为此,护士需动态监测患者生命体征变化情况,一旦出现此类情况,需停止应用非甾体类抗炎与激素等对胃肠粘膜造成损害的药物,给予其抗酸药应用,如静脉滴注40mg奥美拉唑,每隔8~12h一次,或静脉滴注0.8g西咪替丁,1次/d,同时给予患者适当的止血药应用[3];
, 百拇医药
(4)外伤性癫痫:占13.33%,若癫痫反复发作,可加重患者的脑水肿与脑组织缺氧情况,且发作时可能伴有痉挛、意识障碍等情况,故在明确病症后,需给予患者常规抗癫痫药物应用,若病情得到有效控制,需叮嘱患者继续服用2年,而后结合发作频率适当减药停药,若反复发作,而内科治疗效果不理想,患者也满足手术指征,需给予其适当手术治疗;
(5)肾功能衰竭:占10%,多因肾前性与肾性肾损伤、酸中毒、大量服用甘露醇等造成,故治疗中,需有效控制甘露醇的用量,不可使用可能对肾功能造成影响到药物,有效避免感染与酸中毒情况的出现。本次研究中,所有患者的并发症均被给予针对性处理,并得到了较好的控制,提高了治疗效果。
综上所述,临床上重度颅脑损伤患者,在给予其针对性治疗的同时,在治疗期间需动态分析患者的临床情况,观察其是否出现了高热、消化道出血等并发症,一旦出现,需及时处理,并采取对应的预防性措施,以最大限度减少并发症的发生,提高病症治疗效果。
参考文献:
[1]温洪汉. 重度颅脑外伤并发症临床分析及治疗[J]. 临床合理用药杂志,2015,8(02):148-149.
[2] 张忠.18例重度颅脑外伤并发症的临床分析及治疗体会[J].中国保健营养(下旬刊),2014,(1):208-209.
[3] 陈边强.重度颅脑外伤患者并发症的临床分析及治疗体会[J].心血管病防治知识(下半月),2014,(4):146-148., http://www.100md.com(李照权)
百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/19/64.htm
