2.2 鼓膜置管 Amstrong在1954年第一次使用鼓膜切开+鼓膜置管方案治疗SOM，虽然鼓膜置管有中耳流脓、鼓膜硬化、听力降低等风险，但其仍然是SOM常用治疗方案[12]。SOM持续2个月上、积液粘稠、反复穿刺无效者应及时鼓膜切开置管，否则很可能引起粘连性中耳炎或鼓室硬化等而影响听力。操作中要警惕通气管堵塞、脱管、中耳流脓、邻近病灶未处理等失败因素。考虑到SOM与鼻腔鼻窦病变及咽鼓管炎症等有关，单纯性鼓膜置管的远期效果不佳，在通气管排出后，很可能复发[13]。因此，在置管操作中要积极治疗鼻窦炎、鼻中隔偏曲等潜在病变，才能保证疗效。传统置管材料为聚乙烯及硅橡胶，其生物相容性差、易堵管，现在临床应用的新型钛通气管则能避免上述缺陷，不仅生物相容性好，还具有较大的有效通气面积，不容易堵塞或脱管。

 3. 腺样体切除手术治疗进展

 传统的腺样体切除手术已逐渐被鼻内镜腺样体切除手术所替代，鼻内镜下手术具有明显优势：① 手术操作术野清晰，避免了传统的盲目或间接性操作，能避免损伤鼻咽部；② 手术操作工具有多种切割刀头、钻头供选择，还能边切割边吸引。切割操作更加准确、安全；③ 电动切割工具切割操作更加迅速 ...... 上一页 第 1 2 页
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