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两种不同术式一次性根治藏毛窦的临床分析(论著专栏)

  2.1藏毛窦的诊断与鉴别诊断

 本病多见于白种人,黄种人和黑人少见,在我国发病率较低,容易引起漏诊和误诊。本病需与下列疾病鉴别:(1)骶尾部畸胎瘤:X线可见骶前占位性病变,直肠前移,可见骨骼钙化影;(2)骶尾部结核:X线可见骨质破坏;(3)肛周脓肿及肛瘘:骶尾部藏毛窦感染范围较小,疼痛及波动感不明显,造影不与肛门相通,探针探查瘘道走行多向头颅侧,肛管内无内口,且藏毛窦窦道内往往可见内藏毛发。

 2.2治疗方法:长期以来人们采用多种治疗方法试图根治藏毛窦,因非手术治疗复发率极高[5],目前倾向于手术治疗,藏毛窦手术方式的选择应根据囊肿与窦道的数量、范围及有无并发感染决定[6] 。手术方式多种多样,包括一期切开缝合术、单纯开放引流、窦道切除+“Z形”成形术、窦道切除+菱形皮瓣转移术等。而对慢性藏毛窦的根治性手术,没有一种方法可以证实是完全成功的。[7]

 Ⅰ期切除缝合术具有以下优点: ①手术切除彻底,复发率低;②愈合时间短,痛苦小。 手术中需注意以下几点:①切除范围要足够,应完整切除包括窦口,窦道在内的全部慢性炎性增生组织;②止血要彻底 ...... 上一页 第 1 2 页
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