吞咽障碍是脑卒中患者常见而严重并发症之一， 国内报道脑卒中后吞咽障碍发生率为 62.5%[1]，其中急性期30% ～ 65%、慢性期16%患者可出现吞咽障碍[2-3]。吞咽障碍患者存在不同程度的食物误吸或饮水呛咳，造成吸入性肺炎、脱水、营养不良、水电解质紊乱，甚至窒息危机生命[4]。以引起医术界的关注与研究，近年来，大量临床研究表明，冰刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍治疗发展很快，尤其是采用冰刺激疗法结合康复技术治疗脑卒中后吞咽障碍，取得飞跃性的进展，明显改善吞咽障碍，缩短平均住院日，减少合并症发生率，降低致残率、提高其生活能力和质量，而且大量临床资料证实采用综合治疗脑卒中后吞咽障碍明显优于单一方法治疗。现笔者结合近年相关文献，综述如下：

 1 脑卒中后吞咽障碍的发病机理

 吞咽障碍主要见于真性球麻痹和假性球麻痹[5]。真性球麻痹是指支配这些肌肉的位于延髓的颅神经运动核(疑核、舌下神经核)或由它们发出的舌咽、迷走、舌下神经的病变所引起；假性球麻痹是指由于两侧大脑皮质、皮质脑干束损害所引起。两者均受延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经的影响，这些颅神经主要功能为支配舌咽部的运动，受损后可导致言语及吞咽障碍。当延髓麻痹时 ...... 第 1 2 3 页 下一页
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