当前位置: 首页 期刊 《延边医学》 2015年第16期 编号：12600159 多发伤伴创伤性胸主动脉假性动脉瘤1例的护理 http://www.100md.com 2015年6月5日 2015年第16期 Multiple,trauma,Pseudoaneurysm,of,aorta   摘要： 总结1例多发伤合并创伤性胸主动脉假性动脉瘤患者的监护室护理。护理的要点为术前护理严密观察血压变化，达到目标血压，以及其他部位创伤的护理。术后继续密切观察血压及其他血流动力学指标；充分镇静镇痛；观察手术切口局部及四肢末梢循环情况。患者病情好转，转至普通病房行后续治疗。

 关键词： 多发伤；胸主动脉假性动脉瘤；护理 Multiple trauma， Pseudoaneurysm of aorta， Nursing

 胸主动脉假性动脉瘤是一种少见的动脉瘤，以创伤性假性动脉瘤居多[1]。创伤性胸主动脉假性动脉瘤最常见致伤原因是车祸引起的减速伤，其他的还包括高处坠落伤、重物砸伤、锐器伤等。最常见的发生部位是主动脉弓与降主动脉交界的主动脉峡部，约占54.0%～91.4%。由于主动脉峡部附近的动脉导管韧带、左主支气管、第l肋间动脉及降主动脉前筋膜限制了降主动脉起始部的活动，使得动脉韧带以远的降主动脉比较固定，而主动脉弓、升主动脉和心脏活动度相对较大，人体遭遇突然减速时主动脉弓部惯性前移产生的剪切力导致主动脉峡部撕裂。若动脉裂口较小，出血受周围纵隔组织的局限、包裹则容易形成假性动脉瘤[2]。若为钝性伤引起，则外伤暴力较大，伤者常伴有其他严重创伤，不仅给救治带来困难，还常造成漏诊。传统开胸手术风险较大，死亡率和截瘫发生率较高[3]。目前大部分情况下覆膜支架腔内隔绝术可作为首选治疗方法[1]。我院某ICU在2013年10月13日收治1例多发伤合并创伤性主动脉假性动脉瘤患者 ......
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