摘要：目的： 通过对老年呵护中心老年痴呆症合并糖尿病患者综合治疗的观察，以分析老年呵护中心的积极干预是否能够改善患者的生活质量，从而改善预后。方法： 选取我院老年呵护中心2011年2月至2013年2月接诊的68例痴呆症合并糖尿病老年患者，采取饮食、运动、心理、药物等综合疗法，随访1年，比较治疗前后患者的血糖、糖化血红蛋白、日常生活能力量表( ADL)。结果：本组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、疾病认知水平及自我管理水平均有显著差异(p , http://www.100md.com
 Methods the elderly care center in February 2011 - February 2013 treated 68 dementia patients with type 2 diabetes mellitus taking diet， exercise ，psychological， drug therapy such as comprehensive therapy， were followed up 1 year， compared before and after treatment The blood glucose， glycosylated hemoglobin， the activity of daily living scale (ADL) and self-cognition. Results The patients in this group before and after the fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose， glycated hemoglobin， cognitive level of disease and self management level were significantly different(p , http://www.100md.com
 Keywords：the elderly care center； dementia；2 diabetes mellitus； comprehensive therapy

 近年来， 随着人口老龄化的发展， 痴呆发病有上升趋势[1，2]，其中合并糖尿病患者也日趋增多。随着疾病的发展，患者认识功能不断减退， 多种基础疾病得不到系统的治疗，患者会出现各种不同的临床症状[3]，生活质量多不理想。同时因患者社会生活功能障碍或丧失， 通常家庭照顾困难而收入院。我院是一所综合性的养老机构， 于2011年至2013年2月老年呵护中心共收住痴呆合并2型糖尿病老人93例， 其中68例完成了包括饮食、运动、心理、药物在内的综合治疗，现将情况报告如下

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取我院老年呵护中心2011年2月至2013年2月住院的68例痴呆合并2型糖尿病的老年患者，以上患者均已确诊且排除其他器质性疾病引起血糖升高者及严重心肝肾功能不全者。其中男37例，女31例；年龄60～89岁，平均75.4岁；病程11个月～8年，平均3.6年；合并有高血压者27例，高血脂者11例，冠心病者7例；所有患者空腹血糖测定7.0mmol/L以上，HbA1c>7.5%。
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 1.2 治疗方法

 所有患者均采取饮食、运动、心理及调节大脑代谢、控制血糖血压、改善循环药物、防治感染等综合治疗。

 具体如下：

 1.2.1 饮食治疗 (1)根据患者的理想体重，计算每日摄取热量，合理分配三餐，制定食谱，摄入热卡均按25-35kcal/kg计算。(2)低盐低脂饮食，食盐不超过6 g/d，合并有高血压水肿的患者食盐低于3 g/d。(3)食堂订餐，根据个体情况定时定量进食，同时保证食物多样化，保证营养全面与平衡，防止发生营养不良与营养失衡。

 1.2.2 运动治疗 根据患者的具体情况选择适当的运动进行治疗，如持续站立、散步、做操、打拳等，饭后半小时开始进行，持续时间为30-45分钟。

 1.2.3 心理治疗 老年痴呆症患者， 大多思维不清， 无法进行正常交谈。但仍加强与其沟通交流，说话语调温和， 速度缓慢，目光注视患者并使用肢体语言， 如微笑、安抚、握手等方式，消除患者的疑虑恐惧心理， 产生信赖，并引导患者倾诉内心痛苦体验， 陪伴其参加工艺康复活动， 进行认知功能及肢体活动训练。同时与患者家属保持联系，必要时增加探视次数及时间，给予患者情感等心理支持。, 百拇医药(刘伟平) 第 1 2 页 下一页
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