自1963年美国Starzl教授进行了世界第一例肝移植手术以来，肝移植手术在世界范围内都进行了尝试，目前已经成为目前治疗终末期肝病最行之有效的方法。自1990年代以来，肝移植手术在我国迅速发展，使得众多终末期肝病患者获益，但仍有一部分患者移植术后预后不良，其中肝移植术后早期细菌感染及脓毒症就是严重影响患者预后的重要因素之一。

 肝移植术后感染十分常见[1]，有文献报道，移植术后1年的感染率为70%-81.58%[2]。而在所有感染类型中，细菌感染占大多数。移植后感染可大致分为早期(1 月以内)、中期(1-6月)及晚期(6 月以后)三个阶段。早期以细菌感染最常见[3]，大多数感染与外科手术操作以及术后重症监护相关。常见的感染类型包括肺部感染、血行感染、手术部位感染(SSIs)等。

 脓毒症是由感染引起的全身系统性有害宿主反应，可发展为严重脓毒症(继发于已有或可疑感染的急性器官功能障碍)和脓毒性休克(严重脓毒症虽经液体复苏仍存在难以逆转的低血压)。有研究显示，肝移植术后脓毒症的发生率为12%-34%[4-5]，而死亡率可达54%[6]，因此对于肝移植术后脓毒症的防治需特别予以关注。

 1. 危险因素

 肝移植术后早期细菌感染与很多因素相关 ...... 第 1 2 页 下一页
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