摘要：目的：调查分析规范导管维护措施对早产儿PICC堵管的影响。方法：选取从2013年4月至2014年3月我院留置PICC的早产儿120例，随机分成实验组和对比组，每组各60例。对比组实施常规干预，实验组在对比组的基础上实施规范导管维护措施。结果：产儿PICC堵管发生率，对比组13.85%，实验组2.94%，两组比较差异具有统计学意义(P, 百拇医药
 1.资料和方法

 1.1临床资料

 选取从2013年4月至2014年3月我院留置PICC的早产儿120例，其中男82例，女38例；胎龄32+4-35+7周，平均34+2周；置管时体重800-2000g。其中800-1000g，7例，1001-1500g85例，1501-2000g28例，平均l432g；置管部位；置管部位：对比组肘正中静脉15例，颞浅静脉14例，贵要静脉13例，腋静脉12例，头静脉6例；实验组肘正中静脉14例，颞浅静脉15例，贵要静脉12例，腋静脉12例，头静脉7例。两组幼儿在性别、胎龄、体重、留置部位等一般资料上的比较无无统计学意义(P>0.05).

 1.2方法

 对比组实施常规干预，实验组在对比组的基础上实施规范导管维护措施。常规干预：及时更换液体，及时处理注射泵报警、导管内血液回流、输液泵报警和导管扭曲打折等。规范导管维护措施：①PICC小组成立：由3名具备导管维护资格的护士与10名取得PICC资格证书的护士组成PICC小组，负责导管的植入和维护，确保各项干预措施得到有效实施。②导管固定和敷料更换：置管位置选在在下肢，大隐或腘、股静脉，对导管外露部分用3M透明敷贴固定成S型，以免导管脱出、受压和打折。敷料及肝素帽的更换应注明更换的时间，并严格执行无菌操作。第一次更换敷料发生在穿刺置管24h时，以后每7天更换1次。及时更换脱落、潮湿、污染的贴膜，尽可能不要带动导管。③封管和冲管：间断输液或外出检查时实施封管，封管工具是10ml或以上的注射器，选择合适的封液封管，每6小时1次。在输送不同药物之间或输注静脉营养液、自蛋白、血制品后实施冲管，防止沉淀物堵塞管道，冲液是2ml生理盐，每6小时1次。④避免肢体的剧烈活动。⑤穿刺抽血、测量血压应尽量选在PICC肢体的异侧。⑥加强巡视，及时更换液体。⑦填写导管管理档案。
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 2.结果

 对比组60例幼儿，发生PICC堵管8例，堵塞率13.3%，实验组60例幼儿，发生PICC堵管2例，堵塞率3.3%，两组比较差异具有统计学意义(P, http://www.100md.com
 总之，规范导管维护措施能有效降低早产儿PICC堵管的发生率，对护理质量和护理水平的提升也具有重要意义。值得临床应用推广。

 参考文献：

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 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2015/13/173.htm