摘要：目的：对中医综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效进行观察。方法：选取我院2014年6月-2015年1月间收治的84例膝骨关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各42例。治疗组给予保护软骨、活血祛痛和外用熏洗的中医综合疗法治疗，14天一个疗程，持续治疗两个疗程。对照组服用双氯芬酸钠胶囊，然后对两组的临床疗效进行对比分析。结果：治疗组的临床总有效率(90.5%)明显高于对照组(76.2%)，两组间存在显著差异，P, http://www.100md.com
 1、资料与方法

 1.1 一般资料

 选取我院2014年6月-2015年1月间收治的84例膝骨关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各42例。本组84例患者中，男性患者有53例，女性患者有31例，年龄分布在44-81岁，平均年龄为62.34岁。最短病程3个月，最长病程7年，平均病程为11.43个月。双膝发病有46例，左膝发病16例，右膝发病20例。在所有双膝发病患者中，有17例患者双膝关节在活动时有明显摩擦感，在左膝发病患者中，有6例在活动时有明显摩擦感，在右膝发病患者中，有4例在关节活动时有明显摩擦感。经检查，46例双膝发病患者中，有31例双膝关节或多或少的有骨赘形成，20例关节间隙变窄，15例关节面下出现骨质硬化;16例左膝发病患者中，9例或多或少的有骨赘形成，7例关节间隙变窄，4例关节面下出现骨质硬化;20例右膝发病患者中，8例或多或少的有骨赘形成，6例关节间隙变窄，4例关节面下出现骨质硬化。
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 1.2 诊断标准

 采用西医诊断标准对膝骨关节炎进行诊断。该标准是1995年美国风湿病学会制定的临床+放射学诊断标准，具体如下：

 ①近一个月大部分时间有膝痛;②X线检查有骨赘形成;③关节液检查符合骨性关节炎;④年龄不低于40岁;⑤晨僵不小于半个小时;⑥有骨摩擦感。满足①+②条件、①+③+⑤+⑥条件和①+④+⑤+⑥条件的患者，都可诊断为膝骨关节炎。

 1.3 排除标准

 ①具有严重心脏病患、高血压、精神病史的患者;②合并半月板破损或关节内存在游离体的患者;③短期内接受过膝骨关节炎其他治疗，可能对临床观察结果有影响的患者;④合并膝关节骨折、风湿类风湿关节炎、肿瘤、化脓性感染等其他膝关节疾病的患者;⑤不按照规定治疗，中途放弃的患者。

 1.4 治疗方法
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 1.4.1 治疗组

 口服药物：口服硫酸氨基葡萄糖颗粒，每日三次，每次250g;口服活血止痛片，每日两次，每次1.6g。

 外用熏洗：采用膝痛宁制剂进行熏洗，高药物制剂由苍术15g、牛膝15g、川穹15g、黄柏15g、土茯苓20g、薏苡仁15g、红花10g、桂枝6g和大黄5g组成。外用熏洗时，患者以俯卧位俯卧在熏洗床上，首先以药液的热蒸汽对患者膝盖部位进行熏蒸，大约十分钟后，当药液热度降低到适合浸洗时，然后用毛巾蘸药对患者膝关节部位进行直接搓洗和热敷，再次熏洗时间要确保不间断最少半个小时，每天两次，每袋能用两天。在此期间，嘱咐患者要尽量休息，不可长时间走动，减少膝关节负重。

 治疗组采用中药综合疗法进行治疗，14天一个疗程，持续治疗两个疗程。

 1.4.2 对照组
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 口服双氯芬酸钠胶囊，每天两次，每次50g，持续用药10天为一个疗程，要持续服用两个疗程，然后从能进行疗效评定。

 1.5 疗效判定

 痊愈：疼痛感全部消失，膝关节功能正常，可以正常工作和生活;

 有效：疼痛基本消失，能够进行正常的膝关节屈伸活动，参加工作和正常生活的能力得到明显改善;

 无效：症状没有得到改善。

 1.6 统计学方法

 采用最新的统计学软件对所得数据进行分析，计量数据以表示，采用t检验，以P, http://www.100md.com
 2.1 疗效对比结果

 治疗组的临床总有效率(90.5%)明显高于对照组(76.2%)，两组间存在显著差异，P, http://www.100md.com(张永 张运杰 闫剑平 赵拴宝) 第 1 2 页 下一页
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