二、 器械介绍

 跟骨锁定板纯钛或不锈钢有长65.7mm？和？59.7 mm两种规格，厚度均为2mm？，？自攻锁定螺钉3.5，分左右，共有12个锁定螺孔，每个螺孔可应用锁定或普通螺钉，钢板为跟骨外侧解剖形态，由后向前倾斜，前方上下各有两翼可塑形，适应各种复杂跟骨折。

 三、 手术方法

 采用椎管内麻醉，取健侧或对侧卧位，患肢应用充气止血带。所有骨折均取自体髂骨备用植骨。切口为外侧扩大“L”形，近端于外踝与跟腱间后1/3，远端于足底与外侧皮肤交界(即皮肤红白交界线)，远近端连接处保持流线弧形。切开皮肤、皮下直达骨膜，紧贴骨膜下锐性剥离全层皮瓣，将腓肠神经、腓骨肌腱完全包容在全层皮瓣内，术中分别应用2～3枚？2.5mm克氏针插入腓骨或距骨、骰骨弯曲后显露视野，直视下复位移位的关节面，复位跟后结节，恢复跟骨高度、长度及宽度，后可用克氏针临时固定维持，术中C型臂透视骨折复位情况良好，真入备用髂骨，置入LCP拧入6～9枚锁定螺钉或非锁定螺钉。必要时可在钢板外用？3.5mm普通螺钉固定关节面骨块。置入负压引流管一根，逐层缝合，应用Allgower法缝合伤口。

 四、 术后处理

 术后弹力绷带加压包扎，踝关节背伸外翻位石膏托制动3～5天，抬高患肢，抗炎、活血、消肿对症处理，5～7天后行踝关节功能训练，8～12周开始部分或完全负重锻炼。

 五、结 果

 所有骨折均待肿胀消退 ...... 上一页 第 1 2 页
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