摘要：目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：选取本院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各45例。对照组取常规护理，观察组实施临床护理路径，对比患者护理效果。结果：观察组尿潴留导尿发生率为2.22%明显低于对照组的13.33%;患者健康知识知晓率、护理满意率明显高于对照组;患者离床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1一般资料

 选取2014年3月～2014年10月本院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料，经临床症状及彩色多普勒超声确诊为胆囊疾病[2]。随机分为观察组及对照组，各45例。观察组中男29例、女16例，年龄35～72岁，平均(51.24±4.84)岁。疾病类型：胆囊结石伴胆囊炎23例、胆结石12例、胆囊息肉10 例。病程6 个月～5 年，平均(2.22±0.09)年。对照组中男28例、女17例，年龄36～73岁，平均(52.93±5.92)岁。疾病类型：胆囊结石伴胆囊炎21例、胆结石13例、胆囊息肉11例。病程5 个月～6年，平均(2.93±0.45)年。两组患者一般资料对比具可比性(P>0.05)。

 1.2方法

 1.2.1 制定临床护理路径
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 对照组取常规护理，观察组实施临床护理路径。专业护理小组成员包括：责任护士、科主任、护士长、主管医师等，由护理人员根据患者实际情况而制定出可行性的个性化的护理计划。

 1.2.2临床护理路径实施方案

 ①患者入院第1d，护理人员合理安排患者床位，指导患者实施实验室检查，由责任护士综合评估患者具体病情。责任护士严格按照临床护理计划，每日评估患者病情及护理计划落实进度。护理人员通过加强病房巡查，在已执行的项目后打“√”，未执行的项目后打“×”。通过及时调整临床路径表，确保护理项目顺利开展。②术前1 d，让患者家属签字，指导患者做好术前准备，包括：心理指导、皮肤清洁、通便、呼吸、咳痰等训练。③手术当天患者排空膀胱后，护理人员将其送入手术室，肌肉注射苯巴比妥。术后指导患者取平卧位，严格观察并发症，加强疼痛处理。④术后第1d，给予抗生素、抗感染治疗，提醒患者早日下床活动。患者肛门排气后，给予患者流质饮食，加强切口状况，及时处理胃肠道反应。⑤术后2～3 d，针对心理、饮食、用药以及功能锻炼等方面，给予患者提供健康教育方案。术后告知患者养成良好的生活习惯，饮食中遵循高纤维素、高维生素、高蛋白、低脂肪等饮食原则。若患者出现恶心呕吐、腹胀腹痛、排便异常等症状，应及时复诊。
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 1.3观察指标

 记录患者尿潴留导尿的发生率。通过问卷调查的形式展开[3]，调查患者健康知识知晓率、护理满意率。分析患者离床活动时间、肛门排气时间、住院时间。

 1.4 统计学处理

 取SPSS18.0统计学软件分析，计数、计量资料取X2、t检验，具统计学意义，P, 百拇医药
 观察组健康知识知晓率、护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 通过术前心理指导、知识讲解、功能锻炼指导，有效缓解患者消极心理，增强其对治疗的配合程度，从而降低术后并发症发生率。术后康复指导，可以有效的促进患者术后康复，提高患者健康知识知晓率及护理满意率。以上研究表明，观察组尿潴留导尿发生率为2.22%明显低于对照组的13.33%;患者健康知识知晓率、护理满意率明显高于对照组;患者离床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组(P, http://www.100md.com(朱超)
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