目前腹股沟疝的治疗广为认可方式为补片的无张力修补术，其具有并发症发生率低、病人术后恢复快、能早期进行日常活动等优点，但同时也应该注意到各种合成材料补片应用后的并发症问题，尤其是补片的感染问题。多数观点认为使用补片的疝修补术后感染率要大于不用者[1，2]，其感染率约为1% ～ 8%[3]。而Gilbert[4]资料表明，无张力疝修补手术与传统疝修补手术切口感染率分别为0. 8% 与1%，说明人工材料的应用并没有增加切口发生感染的几率。许多外科医生都不愿意处理疝修补术后感染病人，因为目前对于疝感染的治疗尚无标准方案[5]，且其处理难度大。本文拟通过介绍国内外针对腹股沟疝无张力修补术感染的原因及感染的治疗，以促进外科医生更好的掌握术后感染的处理，减少感染的发生，给患者提供更好的医疗质量。

 一 感染因素分析

 1 术者原因及处理

 1.1术前准备

 腹股沟疝的修补对于一名有经验的外科医生来说是相对安全的[6]，但当一名年轻医生面对腹股沟疝的修补时，手术的许多环节都可能造成术后的感染。国内、外均有学者报道，无张力疝修补术术后感染的细菌多来自手术部位的皮肤，其次为手术室空气中的细菌或手术器械、人工材料被污染，主要为金黄色葡萄球菌[7，8]，感染途径多为直接感染。对此，术前严格的皮肤准备是非常有必要的。如术前发现手术区皮肤有毛囊炎或因使用疝带局部出现湿疹，应建议推迟手术。术前备皮最好在术前30分钟进行，应避免备皮时刮破皮肤造成细菌侵入并繁殖。皮肤消毒时应注意消毒彻底。无菌布单覆盖手术区后，主张使用保护膜，起到进一步隔离的作用。另外，补片毕竟是一种异物 ...... 第 1 2 页 下一页
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