产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。[1]在产科领域中产后出血是最常见的，最复杂的，乃至危及产妇生命的严重并发症，居我国产妇死亡的首要原因。产后出血可发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时，产后2小时至24小时三个时期，但多发生在前两期。

 一、病因

 (一) 子宫收缩乏力：

 是导致产后出血最主要、最常见的原因，约占产后出血总数的70%—80%。影响子宫收缩和缩复功能的因素。均可引起宫缩乏力性产后出血，常见的有：

 1. 全身因素：产妇精神过度紧张，产程延长体力消耗多，对分娩恐惧体质差，临产后使用镇静药及麻醉药及宫缩抑制剂过多等。

 2. 产科因素：产程过长，产科并发症，如前置胎盘，胎盘早剥，妊高症，妊娠合并贫血等。

 3. 子宫因素：⑴子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿)；⑵子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除、产次过多)；⑶子宫肌肉发育不良或病变(子宫畸形或肌瘤)。

 (二) 软产道裂伤：

 为产后出血的另一主要原因 ...... 第 1 2 3 页 下一页
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